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32 歲女，懷孕后檢查結(jié)果異常，是否正常及如何處理？

2025-01-21 11:20 點擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問題：

患者女，32歲，身體情況良好。1.末次月經(jīng)3月23日，5月5日做BC提示:前位子宮，形態(tài)較飽滿。宮內(nèi)可見大小10mm*11.8mm*7.2mm液暗回聲，肌層回聲均勻，左附件區(qū)可見大小約46mm*28.8mm囊性無回聲區(qū)，內(nèi)見分隔，邊界清楚。醫(yī)生懷疑是宮外孕，分別在5.5日早上11點和5.8日早上9:18抽血化驗了孕酮和HCG5.5日孕酮17.30ng/mlHCG164555.8日孕酮18.10ng/mlHCG30072今天5月12日做BC提示宮內(nèi)2.1cm*1.62cm未見卵黃囊而且位置是在子宮的正中間，BC醫(yī)生說不像孕囊，，左附件區(qū)4.07cm*3.97cm無回聲區(qū)。。。。。醫(yī)生叫我過三，四天再去做BC，，請問我這個情況正常嗎？是否要終止妊娠？

回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

這位患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素來判斷。包括孕周推算、孕囊發(fā)育、激素水平、附件區(qū)囊性回聲變化以及后續(xù)的檢查安排等。 1. 孕周推算：根據(jù)末次月經(jīng) 3 月 23 日計算，至 5 月 12 日孕周約 7 周，但孕囊大小和未見卵黃囊的情況與孕周可能不相符。 2. 孕囊發(fā)育：正常情況下，7 周左右的孕囊應(yīng)可見卵黃囊，目前未見，需要警惕胚胎發(fā)育異常。 3. 激素水平：孕酮有所上升，HCG 也在增長，但增長速度和幅度需要進(jìn)一步觀察。 4. 附件區(qū)囊性回聲：左附件區(qū)的囊性無回聲區(qū)大小有變化，可能是生理性囊腫或其他病理情況。 5. 后續(xù)檢查：醫(yī)生建議過三、四天復(fù)查 B 超是合理的，有助于進(jìn)一步明確診斷。目前還不能確定妊娠情況是否正常，需要密切觀察和進(jìn)一步檢查?；颊邞?yīng)保持平和心態(tài)，按照醫(yī)生建議按時復(fù)查，以便及時采取合適的處理措施。
2025-01-21 21:48

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

您好！按照您的敘述您現(xiàn)在的孕囊可能已經(jīng)停止發(fā)育了建議您還是盡快做手術(shù)吧已經(jīng)49天還沒有看到說明已經(jīng)不好了而且您的婦科炎癥現(xiàn)在比較重
2016-02-20 00:20

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，根據(jù)血HCG的增長還是比較好，雖然現(xiàn)在B超檢查孕囊不典型，還是可以再保胎治療1周后復(fù)查的。如果一周后復(fù)查，還是沒有看見典型的孕囊，沒有胚芽和原始心管搏動，那么就需要終止妊娠了。
2016-02-19 21:33

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