106 天男嬰右腎積水是否需手術(shù)
年齡:1性別:男是否需要手術(shù)化驗(yàn)、檢查結(jié)果:106天男嬰右腎竇局部分離31mm,實(shí)質(zhì)厚7mm,右腎積水。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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106 天男嬰右腎竇局部分離 31mm,實(shí)質(zhì)厚 7mm,出現(xiàn)右腎積水。這可能由多種原因引起,如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管異位開口、膀胱輸尿管反流等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原因:先天性腎盂輸尿管連接部狹窄是常見原因,由于連接處肌肉發(fā)育不良或纖維組織增生導(dǎo)致梗阻。輸尿管異位開口可使尿液引流不暢。膀胱輸尿管反流使尿液逆流,增加腎內(nèi)壓力。 2. 檢查方法:超聲檢查可初步評(píng)估積水程度。靜脈腎盂造影能更清晰顯示泌尿系統(tǒng)形態(tài)。CT 有助于明確梗阻部位和周圍組織情況。 3. 病情評(píng)估:需密切監(jiān)測(cè)積水進(jìn)展,觀察腎盂分離變化、腎實(shí)質(zhì)厚度及腎功能。 4. 治療選擇:輕度積水且無明顯癥狀,可先觀察隨訪。若積水加重或出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,可能需手術(shù),如腎盂成形術(shù)。 5. 藥物輔助:感染時(shí)使用抗生素,如頭孢克洛、阿莫西林等,但需遵醫(yī)囑。 總之,對(duì)于該男嬰的右腎積水,應(yīng)綜合多種因素,在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下選擇合適的治療方案,密切隨訪,以保護(hù)腎臟功能。
2025-01-21 18:47
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。用藥原則:1.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染。2.盡可能使用對(duì)腎功能無損害和損害小的藥物。
2016-02-20 05:32
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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