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右腎體積增大、輸尿管內(nèi)徑增寬、有強(qiáng)回聲團(tuán)且腎血流信號(hào)稀少，對(duì)于是否切除右腎，僅做 CT 通常不能完全確定，腎圖和腎小球?yàn)V過率等檢查有其重要性。這涉及到腎臟功能評(píng)估、病變性質(zhì)判斷、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、對(duì)側(cè)腎代償能力以及患者整體健康狀況等。 1.腎臟功能評(píng)估：了解右腎的實(shí)際功能，判斷其是否還有保留價(jià)值。 2.病變性質(zhì)判斷：明確強(qiáng)回聲團(tuán)的具體性質(zhì)，是結(jié)石、腫瘤還是其他。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：綜合考慮患者的身體狀況，評(píng)估手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 4.對(duì)側(cè)腎代償能力：確定左腎能否在右腎切除后承擔(dān)正常的代謝功能。 5.患者整體健康狀況：如有無其他基礎(chǔ)疾病，影響手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 總之，對(duì)于右腎的處理，需要綜合多種檢查結(jié)果和因素進(jìn)行全面評(píng)估，以制定最適合患者的治療方案，保障患者的健康和生活質(zhì)量。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎積水是因?yàn)樗疂癫贿\(yùn)、砂石梗阻、脾腎虧虛，影響水行，氣化不利、水道不暢、濕熱灼陰。之外，水液積聚的部位不同會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)，產(chǎn)生的原因是陽氣不足，不能溫化水液導(dǎo)致的，水液停聚使陽虛氣損，不能溫化水飲。治療腎積水應(yīng)該采用益氣健脾、補(bǔ)腎陽、溫陽利水。

要及時(shí)的找到積水的原因，及時(shí)治療和處理??！

你好嚴(yán)重的腎積水必須進(jìn)行手術(shù)治療的要不會(huì)引起腎衰竭的

腎積水是由什么原因引起的？腎積水的原因分先天性與后天性兩種，以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水?！　。ㄒ唬┫忍煨缘墓Ｗ璨∫蛴小、俟?jié)段性的無功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng)，造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。②內(nèi)在性輸尿管狹窄：大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長(zhǎng)達(dá)1～3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過度的膠原纖維，久之肌肉細(xì)胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu)，此可為先天性也可能為后天獲得，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3，為異位的腎門血管，位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。⑤輸尿管高位開口：可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴(kuò)張，導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對(duì)向上遷移，在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等?！　。ǘ┖筇飓@得性梗阻?、傺装Y后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。④異位腎臟（游走腎）。⑤結(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄?！　。ㄈ┩鈦聿∫蛟斐傻墓Ｗ琛⊥鈦聿∽?cè)斐傻墓Ｗ璋▌?dòng)脈、靜脈的病灶；女性生殖系統(tǒng)病變；盆腔的腫瘤、炎癥；胃腸道病變；腹膜后病變（包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等）?！　。ㄋ模┫履蚵返母鞣N疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等，也都會(huì)造成上尿路排空困難而形成腎積水。