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左橈骨遠端骨折治療方案如何選擇

主要癥狀:左橈骨遠端骨折發(fā)病時間:一周前化驗檢查結(jié)果:X線所見:左腕關(guān)節(jié)在位關(guān)節(jié)間隙變窄關(guān)節(jié)面不光整橈骨遠端骨折斷端嵌插畸形曾經(jīng)治療情況和效果:石膏固定一周后X線:左橈骨遠端骨皮質(zhì)欠連續(xù)斷端向掌側(cè)移位呈角關(guān)節(jié)間隙增大.想得到怎樣的幫助:下一步該怎么治療是否要手術(shù)保守治療會有什么后遺癥.()

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    左橈骨遠端骨折治療方案的選擇需綜合多方面因素,包括骨折的具體情況、患者的身體狀況、治療目標、恢復(fù)預(yù)期以及可能的并發(fā)癥等。 1.骨折情況:骨折斷端的嵌插、移位、成角等程度會影響治療方案。若移位明顯且影響關(guān)節(jié)功能,手術(shù)可能更適合;若相對穩(wěn)定,保守治療有望恢復(fù)。 2.身體狀況:患者若有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、心血管疾病等,可能影響手術(shù)耐受性和恢復(fù)。 3.治療目標:若期望盡快恢復(fù)功能且對恢復(fù)效果要求高,手術(shù)可能更優(yōu);若能接受相對較慢的恢復(fù),保守治療可考慮。 4.恢復(fù)預(yù)期:年輕患者通常對功能恢復(fù)要求高,手術(shù)可能更能滿足;老年患者則需權(quán)衡手術(shù)風險和恢復(fù)需求。 5.并發(fā)癥:如出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷、骨折不愈合等并發(fā)癥,可能需要調(diào)整治療方案。 總之,左橈骨遠端骨折的治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況綜合判斷,醫(yī)生會與患者充分溝通,選擇最適合的治療方法。

    2025-01-21 23:16
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    ’、1這位朋友你好:建議最好做個CT+三維重建個人認為橈骨遠端骨折應(yīng)結(jié)合患者的年齡所從事的職業(yè)健康狀況決定采取保守還是手術(shù)治療方案.骨折一般較易愈合術(shù)后功能鍛煉是個很重要的環(huán)節(jié).有時很碎的骨折保守治療后其功能好像并未受到很大的影響.橈骨遠端關(guān)節(jié)面粉碎塌陷石膏固定難以維持復(fù)位有手術(shù)指征手術(shù)目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整性橈骨遠端長度掌傾角與尺偏角;還有一般情況下關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是手術(shù)治療的適應(yīng)征.手術(shù)1.可選擇閉合復(fù)位外固定架+克氏針固定術(shù)但需要奉獻吃射線.2.掌側(cè)“T形鎖定鋼板必要時植骨;3.若果很碎可在2的基礎(chǔ)上加外固定架效果很好只是花錢較多了.生活護理:不管保守治療還是手術(shù)治療后功能鍛煉是個很重要的方面!

    2016-02-20 03:31
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    不建議手術(shù)可以保守治療.1只要好好配合治療應(yīng)該沒問題不會影響到生活很少有畸形.治療措施有以下1.無移位骨折可用功能位石膏托或小夾板固定4周.2.移位型骨折需閉合復(fù)位.術(shù)者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指使腕部尺偏并使前臂旋前.然后使腕關(guān)節(jié)掌曲并同時在橈骨遠骨折段上向掌側(cè)及尺側(cè)推壓.保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位應(yīng)用前臂石膏托或小夾板固定4周10~14天改為中立位4周.3.復(fù)位標準⑴橈骨莖突低于尺骨莖突1~2cm.⑵橈骨遠端背側(cè)須平坦無骨突起掌側(cè)弧形凹陷恢復(fù).⑶手不橈偏尺骨頭輪廓正?;际种富顒恿己?⑷X線顯示橈骨遠端關(guān)節(jié)面向掌面傾斜.4.畸形愈合的治療畸形較輕對腕部功能影響不大者不考慮手術(shù)治療.畸形不太重僅有旋轉(zhuǎn)障礙者可作尺骨頭切除術(shù).畸形嚴重無前臂旋轉(zhuǎn)障礙者可做Campbell手術(shù)即尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術(shù).生活護理:可以適當活動促進血液循環(huán).禁酒戒煙.

    2016-02-19 21:04
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    這位朋友你好:建議最好做個CT+三維重建個人認為橈骨遠端骨折應(yīng)結(jié)合患者的年齡所從事的職業(yè)健康狀況決定采取保守還是手術(shù)治療方案.骨折一般較易愈合術(shù)后功能鍛煉是個很重要的環(huán)節(jié).有時很碎的骨折保守治療后其功能好像并未受到很大的影響.橈骨遠端關(guān)節(jié)面粉碎塌陷石膏固定難以維持復(fù)位有手術(shù)指征手術(shù)目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整性橈骨遠端長度掌傾角與尺偏角;還有一般情況下關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是手術(shù)治療的適應(yīng)征.手術(shù)1.可選擇閉合復(fù)位外固定架+克氏針固定術(shù)但需要奉獻吃射線.2.掌側(cè)“T形鎖定鋼板必要時植骨;3.若果很碎可在2的基礎(chǔ)上加外固定架效果很好只是花錢較多了.生活護理:不管保守治療還是手術(shù)治療后功能鍛煉是個很重要的方面!

    2016-02-19 20:41
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