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4.5 個月沒來月經(jīng)，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等因素導(dǎo)致的。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食、適當運動來改善。必要時，遵醫(yī)囑使用藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2.妊娠：有性生活且未采取有效避孕措施，可能懷孕。需進行驗孕檢查，如驗孕棒、血 HCG 檢測等。 3.精神壓力：長期精神緊張、焦慮、抑郁等，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)，放松心情。 4.多囊卵巢綜合征：常見于青春期及生育期女性，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等。治療包括調(diào)整生活方式、藥物治療，如口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）、二甲雙胍等。 5.卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，雌激素分泌減少。治療以激素補充治療為主，如戊酸雌二醇片等。 總之，4.5 個月沒來月經(jīng)的原因較多，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、B 超等，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。