痛風(fēng)引起腎結(jié)石,碎石多次仍有困擾,如何是好?
問題描述:痛風(fēng)引起的腎結(jié)石,幾次碎石,但因結(jié)石太多,時間太長有怕?lián)p腎,咋辦?
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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痛風(fēng)引起的腎結(jié)石處理較為復(fù)雜,需要綜合考慮結(jié)石情況、腎功能、痛風(fēng)控制、治療方法選擇以及后續(xù)預(yù)防等。 1. 結(jié)石情況:評估結(jié)石的大小、數(shù)量、位置和質(zhì)地,以確定最適合的治療方案。較小且位置較好的結(jié)石,可能通過藥物促進(jìn)排出;較大或復(fù)雜的結(jié)石,可能需要進(jìn)一步的碎石或手術(shù)。 2. 腎功能:定期監(jiān)測腎功能,了解腎臟受損程度。如果腎功能已經(jīng)受損,治療時要更加謹(jǐn)慎,避免加重?fù)p傷。 3. 痛風(fēng)控制:積極治療痛風(fēng),降低血尿酸水平,減少尿酸結(jié)晶形成,有助于預(yù)防新結(jié)石產(chǎn)生和原有結(jié)石增大。常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 4. 治療方法選擇:除了碎石,還可考慮經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石等手術(shù)方法。 5. 后續(xù)預(yù)防:多喝水,保證每天尿量在 2000 毫升以上;限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等;避免飲酒;適當(dāng)運(yùn)動。 總之,對于痛風(fēng)引起的腎結(jié)石,需要綜合多種因素制定個體化的治療和預(yù)防方案,并定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。
2025-01-22 02:20
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好這位朋友,可以進(jìn)行體外碎石.
2016-02-19 21:24
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.有需要請聯(lián)系好吧,祝您早日康復(fù).
2016-02-19 16:24
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