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懷孕六個月胎盤早剝該如何處理

結(jié)婚后就懷孕了,不過一次意外摔跤后導(dǎo)致流產(chǎn),今年2月份又懷孕了,現(xiàn)在已經(jīng)懷孕有六個月了,前天晚上突然肚子劇痛而且有少量出血,去醫(yī)院B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。胎盤早剝怎么辦?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    胎盤早剝是妊娠中晚期的嚴重并發(fā)癥,可能由血管病變、機械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、其他因素等引起。處理方法包括密切監(jiān)測、抑制宮縮、糾正休克、及時終止妊娠等。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死,從而導(dǎo)致胎盤早剝。應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制病情。 2.機械性因素:外傷、臍帶過短牽拉等,可能造成胎盤早剝。需避免外力傷害,注意防護。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減:胎膜早破、雙胎妊娠分娩時,宮腔內(nèi)壓力驟減,子宮驟然收縮,可導(dǎo)致胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離。要及時處理胎膜早破等情況。 4.子宮靜脈壓突然升高:孕婦長時間仰臥位,子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床淤血或破裂,形成胎盤后血腫,導(dǎo)致胎盤早剝。孕期應(yīng)注意變換體位,避免長時間仰臥。 5.其他因素:一些孕婦有吸煙、濫用可卡因等不良習(xí)慣,也可能增加胎盤早剝的風(fēng)險。應(yīng)戒除不良習(xí)慣。 胎盤早剝是一種危險的情況,孕婦一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,必須立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案,以保障母嬰安全。

    2025-01-22 06:55
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胎盤早剝的病人,應(yīng)與妊娠晚期出血的相關(guān)疾病進行區(qū)別,如前置胎盤、子宮破裂及宮頸病變出血等,尤其應(yīng)與前置胎盤及子宮破裂進行區(qū)別。輕型胎盤早剝有時單從臨床癥狀與陰道出血的量不易與前置胎盤區(qū)別。但是通過B超檢查確定胎盤下緣,即可確診。重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)極典型,與前置胎盤區(qū)別很容易。先兆子宮破裂有時不易與重型胎盤早剝相區(qū)別。但是先兆子宮破裂的病人很多有頭盆不稱,生產(chǎn)時梗阻或者有剖宮產(chǎn)病史,在檢查時可以發(fā)現(xiàn)子宮有病理縮復(fù)環(huán),導(dǎo)尿有肉眼血尿;胎盤早剝常見于妊高征的患者,檢查時發(fā)現(xiàn)子宮呈板樣硬。通過B超檢查,也易區(qū)別。

    2016-02-20 10:26
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你的這些以上內(nèi)容的描述,你的情況應(yīng)該是懷孕先兆流產(chǎn)的情況。您好,可能是先兆流產(chǎn),建議到醫(yī)院作B超檢查,如胎兒存活,建議絕對臥床休息,服用保胎藥

    2016-02-20 08:35
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    胎盤早剝可以分為二種類型,即:輕型與重型。輕型胎盤早剝,多見于分娩期病人,主要以外出血為主,病人陰道流血,量一般較少,色暗紅,可以有輕度腹痛或腹痛不明顯,病人貧血的癥狀也不顯著。在檢查時發(fā)現(xiàn):子宮軟、子宮收縮有間歇,子宮大小與懷孕月份相符合,胎位清楚,胎心率多數(shù)正常,如果陰道出血量多時,胎心可以有變化,按壓腹部可有輕度局部壓痛。重型胎盤早期剝離,病人可出現(xiàn)突發(fā)性持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度與胎盤剝離面積及胎盤后積血的量有關(guān),積血越多,疼痛越明顯、越劇烈。嚴重時病人可以出現(xiàn)惡心嘔吐,以及面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克現(xiàn)象。這時可以有陰道出血或僅有陰道少量出血,貧血程度與陰道出血量不相符合。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀,有壓痛,尤其胎盤附著處最明顯。如果胎盤附著于子宮后壁,子宮壓疼多不明顯。

    2016-02-20 02:52
就醫(yī)問藥

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什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥,往往起病急,進展快,如果處理不及時,可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時易再發(fā)。國內(nèi)報道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

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