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偏癱患者發(fā)生股骨骨折，坐著不疼躺下疼，治療需綜合考慮骨折情況、患者身體狀況、康復(fù)需求等。包括復(fù)位固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等。 1.復(fù)位固定：根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度，選擇合適的復(fù)位方法，如手法復(fù)位或手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，并用內(nèi)固定或外固定裝置保持骨折端穩(wěn)定。 2.藥物治療：使用消炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛；使用促進(jìn)骨折愈合的藥物如骨肽片、仙靈骨葆膠囊；還可能用到預(yù)防血栓形成的藥物如低分子肝素鈉。 3.康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。 4.預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 5.心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)治療信心。 總之，對(duì)于偏癱患者的股骨骨折治療，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)性化的治療方案，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

病情分析：診斷越早療效越好通常采用綜合療法以求取得最佳療效.肩-手綜合征主要采用大強(qiáng)度理療以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能包括熱療針灸經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法.藥物治療包括交感神經(jīng)阻滯大劑量短程皮質(zhì)激素阿米替林等.交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)對(duì)本病有特效傳統(tǒng)多采用局麻藥物或硬腦膜外麻醉作神經(jīng)節(jié)阻滯現(xiàn)已采用化學(xué)藥物如全身靜脈滴注酚妥拉明或皮下注射或鼻吸降鈣素等來(lái)阻滯神經(jīng)療效好于傳統(tǒng)神經(jīng)節(jié)阻滯故除用于治療外也常作為診斷性治療試驗(yàn).1.理療冷濕壓迫熱療蠟療星狀神經(jīng)超聲療法針灸電針等療法簡(jiǎn)便易行可直接改善肢體活動(dòng)功能.經(jīng)皮植入電極刺激神經(jīng)可選擇性地刺激較大的有髓神經(jīng)感覺(jué)纖維激發(fā)抑制系統(tǒng)而止痛.美國(guó)麻省總醫(yī)院用植入電極法共治療44例RSDS1/3長(zhǎng)期緩解1/3因局部瘢痕形成而疼痛復(fù)發(fā).2.藥物治療(1)交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)：①局麻藥或硬膜外阻滯：上肢受累可封閉星狀神經(jīng)節(jié)以下的神經(jīng)節(jié).先注射生理鹽水2～8ml如15min內(nèi)無(wú)效可注射1%普魯卡因(阻滯交感神經(jīng))5ml如疼痛仍無(wú)緩解則用1%普魯卡因20～30ml行臂叢神經(jīng)鞘內(nèi)注射.下肢受累可用生理鹽水0.2%普魯卡因(交感神經(jīng)阻滯濃度)0.5%普魯卡因(感覺(jué)神經(jīng)阻滯濃度)1%普魯卡因(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯濃度)各5ml每隔10min進(jìn)行硬膜外注射.②化學(xué)藥物：最先應(yīng)用的藥物是胍乙啶上止血帶20min后局部靜脈注入胍乙啶20mg使之中和去甲腎上腺素12例病例均取得滿意療效.Schultzer等以利舍平取代胍乙啶進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯取得相似結(jié)果.Mckay除胍乙啶外加用降鈣素療效更佳鮭降鈣素對(duì)交感神經(jīng)阻斷作用不可靠但可防止脫礦化.Dellemijn用靜脈輸注酚妥拉明進(jìn)行交感阻滯取得良好療效.同星狀神經(jīng)節(jié)阻滯法相比靜脈輸注酚妥拉明的敏感性低但特異性高.Mays以2mg嗎啡稀釋到7ml生理鹽水中行星狀神經(jīng)節(jié)封閉法對(duì)10例RSDS患者進(jìn)行治療結(jié)果8例完全緩解7例2～8個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā).③手術(shù)：對(duì)多次交感神經(jīng)阻滯有效但作用時(shí)間短暫者可考慮做交感神經(jīng)切除.Shumacker報(bào)道34例RSDS患者35個(gè)肢體進(jìn)行交感神經(jīng)切除結(jié)果除4例有輕度后遺癥外均治愈.Week綜合6個(gè)作者231例RSDS交感神經(jīng)切除術(shù)療效有效率為82%.(2)糖皮質(zhì)激素：皮質(zhì)類固醇對(duì)RSDS有明顯療效特別對(duì)那些拒絕或不能忍受交感神經(jīng)阻滯療法者.一般采用大劑量短療程療法潑尼松60～80mg/d分4次口服2周后逐漸減量3～4周后停用.部分患者需用小劑量潑尼松5～10mg/d長(zhǎng)期應(yīng)用以控制癥狀.Christensen治療13例RSDS患者75%癥狀改善.Kozin治療17例RSDS82%療效顯著.部分患者肌注降鈣素或局部靜脈注射酮色林可長(zhǎng)期緩解疼痛.生活護(hù)理：(3)硝苯地平(心痛定)：是一種鈣離子拮抗劑可松弛平滑肌增加周圍血循環(huán)能對(duì)抗去甲腎上腺素的作用不但可止痛而且可穩(wěn)定血管運(yùn)動(dòng).Prough報(bào)道應(yīng)用硝苯地平口服治療13例確診的RSDS患者每次10mg3次/d無(wú)效時(shí)可加量有效后再服用3周停藥.結(jié)果7例完全緩解2例部分緩解1例無(wú)效3例因不能耐受藥物反應(yīng)而停藥.其他藥物如阿米替林酚芐明普萘洛爾(心得安)雙磷酸鹽等也有報(bào)道用于RSDS的治療.