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純紅細(xì)胞再生障礙再發(fā)加重伴血色素降低如何處理

問(wèn)題描述:純紅細(xì)胞再生障礙經(jīng)十一睪酮及環(huán)孢菌素治療緩解8年再發(fā)加重一周近期十一睪酮80毫克;每日三次環(huán)孢菌素A25毫克每日二次.血色素一直為120克/升左右.半月前因感冒咳嗽住院診為老年性肺不感染;曾靜脈給藥炎琥寧320毫克/日利巴韋林0.5克/日鹽酸氨溴索15毫克/日胸腺肽60毫克/日共治療4天后出院.7天后出現(xiàn)乏力活動(dòng)后氣促.測(cè)血色素82克/升;請(qǐng)問(wèn)下一步該如何調(diào)整藥物及治療.敬謝!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    純紅細(xì)胞再生障礙是一種罕見(jiàn)的血液疾病,再發(fā)加重且血色素降低的情況較為復(fù)雜,涉及多方面因素,如藥物效果、感染影響、骨髓造血功能、自身免疫反應(yīng)、合并其他疾病等。 1. 藥物效果:十一睪酮和環(huán)孢菌素是常用治療藥物,但可能出現(xiàn)耐藥或療效不佳。需評(píng)估藥物濃度及不良反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物,如司坦唑醇、達(dá)那唑等。 2. 感染影響:老年性肺部感染可能影響造血功能,應(yīng)積極抗感染治療,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 骨髓造血功能:復(fù)查骨髓象,了解造血情況。若造血嚴(yán)重抑制,可能需考慮骨髓移植或免疫抑制治療。 4. 自身免疫反應(yīng):檢測(cè)自身免疫指標(biāo),若存在異常,可能需加用免疫調(diào)節(jié)劑,如糖皮質(zhì)激素。 5. 合并其他疾?。号挪槭欠窈喜⑵渌麑?dǎo)致貧血的疾病,如缺鐵性貧血、溶血性貧血等,進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于純紅細(xì)胞再生障礙再發(fā)加重伴血色素降低的情況,需要綜合考慮多種因素,完善相關(guān)檢查,制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

    2025-01-22 03:03
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,您現(xiàn)在這種情況建議到相關(guān)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療

    2016-02-20 06:32
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    中醫(yī)上認(rèn)為肺主氣,肺氣虛則容易氣短乏力等,補(bǔ)益肺氣應(yīng)該會(huì)改善療效。建議咨詢中醫(yī)服用些調(diào)理脾肺,像薯蕷丸等服用應(yīng)該會(huì)對(duì)補(bǔ)益肺氣有效;另外注意脾肺為母子之臟,健脾胃對(duì)肺氣的補(bǔ)益效果也不錯(cuò),飲食上少吃多餐,營(yíng)養(yǎng)合理,勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉等。

    2016-02-20 02:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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