患者經(jīng)期水腫、偶感腰酸原因及治療方法
BR>歲4年前患者自感指趾紅腫,尿黃呈濃茶色,經(jīng)前期水腫,體重可增加3-4公斤,經(jīng)后尿量增加,水腫減輕,體重恢復(fù),體檢時(shí)尿酸鹽:360mmol/l,經(jīng)用別嘌呤醇治療有好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)腫脹減輕.兩年前感左側(cè)腰痛,經(jīng)B超檢查,見(jiàn)左輸尿管結(jié)石,左側(cè)腎盂積水,服中藥后,B超檢查輸尿管結(jié)石無(wú),腎盂無(wú)積水,經(jīng)期水腫至今,痛風(fēng)未復(fù)發(fā),偶感腰酸.請(qǐng)問(wèn)此水腫是何原因引起?如何治療?目前一般情況:患者面色灰暗,吃低嘌呤飲食,偶有便秘,尿量少,色黃
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者經(jīng)期水腫、偶感腰酸可能由多種原因引起,包括內(nèi)分泌失調(diào)、腎臟功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良、循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題、藥物因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平變化,可能導(dǎo)致水鈉潴留,引起水腫??赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢來(lái)改善。 2.腎臟功能異常:之前有腎盂積水病史,雖已好轉(zhuǎn),但仍可能存在潛在的腎臟功能問(wèn)題。需要定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等,必要時(shí)進(jìn)行保腎治療,如使用金水寶膠囊、百令膠囊等。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:低嘌呤飲食可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入不足,引起水腫。應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 4.循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題:長(zhǎng)期久坐或久站,下肢血液循環(huán)不暢,可能導(dǎo)致水腫??赏ㄟ^(guò)抬高下肢、按摩等方式促進(jìn)血液回流。 5.藥物因素:某些藥物的副作用可能引發(fā)水腫。需明確正在服用的藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮各種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-22 16:18
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:浮腫原因不好確定,建議換藥治療:首先應(yīng)控制炎癥,緩解癥狀。秋水仙堿是傳統(tǒng)治療藥物,一般在使用12~24小時(shí)后可明顯緩解關(guān)節(jié)痛癥狀,在48~72小時(shí)后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服,但如果出現(xiàn)胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴(yán)重副作用。 目前多采用布洛芬和消炎痛等非類(lèi)固醇抗炎藥 其次應(yīng)防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質(zhì)的食物。痛風(fēng)患者一般體重過(guò)重,當(dāng)其體重下降時(shí),血中尿酸水平會(huì)自動(dòng)降至正?;蚪咏??! ?duì)于有反復(fù)、嚴(yán)重發(fā)作的痛風(fēng)患者,應(yīng)在癥狀消失后或兩次發(fā)作之間繼續(xù)服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發(fā)作或減少發(fā)作頻率。常規(guī)服用非類(lèi)固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯(lián)合使用可有效防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā),但這種治療卻不能阻止或治愈由結(jié)晶堆積引起的進(jìn)行性關(guān)節(jié)損害,并且長(zhǎng)期服用這種藥會(huì)造成患者的肝臟或腎臟損害?! ”鞘婊虮交沁蛲人幬锟梢酝ㄟ^(guò)增加尿酸的排泄來(lái)降低血尿酸的水平。阿司匹林會(huì)影響上述兩種藥物的效果,所以不能同時(shí)使用。醋氨酚或非類(lèi)固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全?;颊呙刻鞈?yīng)飲用大量液體(至少3L),可減少關(guān)節(jié)和腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。 別嘌呤醇,能阻斷尿酸在體內(nèi)的形成。該藥對(duì)有高尿酸血癥和腎臟有痛風(fēng)石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是,該藥也會(huì)產(chǎn)生胃腸不適、皮疹、白細(xì)胞減少和肝臟損害等副作用?! ‘?dāng)血尿酸水平下降時(shí),大多數(shù)在外耳、手或足等處的痛風(fēng)石會(huì)慢慢縮小,但很大的痛風(fēng)石必須手術(shù)摘除。 對(duì)于那些無(wú)痛風(fēng)癥狀但有高尿酸血癥的患者,采用藥物治療可降低血中尿酸水平。但是,藥物本身及不恰當(dāng)?shù)姆梅椒〞?huì)產(chǎn)生各種副作用。當(dāng)患者尿中尿酸排出量很大時(shí),使用秋水仙堿可防止形成腎臟結(jié)石。
2016-02-20 09:41
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,痛風(fēng)的治療常見(jiàn)的一些療法基本上為藥物治療,平衡療法,還有人去找一些所謂的偏方進(jìn)行治療。其實(shí)各有各的好處,藥物治療也有不少人選擇,只有選擇合適自己的治療方法才能見(jiàn)到真正的效果?! ≡缙谕达L(fēng)選擇治療方向 對(duì)于早期的痛風(fēng)患者,病情不嚴(yán)重,在這個(gè)階段,可以選擇有效的藥物進(jìn)行治療,不一定非要采用最先進(jìn)的技術(shù),在更多的時(shí)候藥物治療更具有優(yōu)勢(shì),不僅方便,而且很適合輕度痛風(fēng)患者。 中期痛風(fēng)選擇治療方向 中期痛風(fēng)在選擇治療上面需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行考慮,中期痛風(fēng)治療選擇中醫(yī)可能更為恰當(dāng)一點(diǎn),也不排除用更高技術(shù)進(jìn)行治療。中期痛風(fēng)情況是很多藥物沒(méi)有辦法解決的問(wèn)題,這一點(diǎn)患者要認(rèn)清楚,在痛風(fēng)患者人群中間有多次出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的,基本上都是以中期代表為主?! ⊥砥谕达L(fēng)的治療方向 晚期痛風(fēng)選擇治療是關(guān)鍵的一步,晚期的痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,更嚴(yán)重的患者有腎衰竭現(xiàn)象,直接危及人的生命,晚期痛風(fēng)的治療一定要正規(guī)有效的方式,最好采用的是最新推出的三位一體中醫(yī)平衡療法進(jìn)行治療,短期內(nèi)可以控制病情,在一定時(shí)間會(huì)基本清除痛風(fēng)現(xiàn)象,后期的維護(hù)保養(yǎng)工作對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)講很重要。 痛風(fēng)的治療方向是一個(gè)很重要的問(wèn)題,提醒痛風(fēng)患者,在治療痛風(fēng)前期一定要經(jīng)過(guò)正規(guī)的檢查,了解自己的病情以后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行選擇性較強(qiáng)的療法。如您還有任何的疑問(wèn),可以點(diǎn)擊咨詢。
2016-02-20 03:48
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,有效治療痛風(fēng)的方法經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐證明,應(yīng)用中醫(yī)四聯(lián)修復(fù)激活療法通過(guò)調(diào)和氣血,滋腎驅(qū)風(fēng),活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)治療進(jìn)展突破,無(wú)論病史長(zhǎng)短,患病年齡大小,均15-30天見(jiàn)效,癥狀逐漸消失,治愈后不易復(fù)發(fā)。痛風(fēng)可以由飲食,天氣變化如溫度氣壓突變,外傷等多方面引發(fā),飲酒容易引發(fā)痛風(fēng)。
2016-02-19 21:32
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,痛風(fēng)病是由嘌呤代謝失調(diào),使尿酸在體內(nèi)濃度增高,生成尿酸鈉結(jié)晶,沉積附著于關(guān)節(jié)及其附近軟組織部位,使指、趾、踝、膝等關(guān)節(jié)紅腫疼痛。所以浮腫可能是痛風(fēng)表現(xiàn)。
2016-02-19 17:31
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