62 歲女性高血壓冠心病多年，頭痛失眠如何用藥？
性別：女年齡：62病史：》20y高血壓、冠心病，有二十余年；先是服用的卡托普利，經(jīng)常失眠、頭疼；2009年11月份改為服用尼群地平，還是頭疼、失眠且伴有頭涼；我到醫(yī)院檢查結(jié)果為：雙側(cè)大腦半球血管供血不足，椎-基底動脈緊張度增高。最近頭疼厲害，以至于左上胸骨里都疼，請問服用什么藥物治療？謝謝~！
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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62 歲女性，患高血壓、冠心病 20 余年，用藥后出現(xiàn)頭痛、失眠等癥狀，檢查顯示雙側(cè)大腦半球血管供血不足，椎-基底動脈緊張度增高，還伴有左上胸骨里疼。治療需綜合考慮病情、藥物耐受性等。包括調(diào)整藥物、改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、緩解血管緊張度、對癥治療疼痛等。 1.調(diào)整藥物：可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、貝那普利等降壓藥物。 2.改善生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 3.控制基礎(chǔ)疾?。阂?guī)范治療冠心病，如服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。 4.緩解血管緊張度：可使用氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)，緩解血管緊張。 5.對癥治療疼痛：若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。 患者的病情較為復(fù)雜，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 16:13
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：您好，可在原有藥物基礎(chǔ)上，加用活血化瘀類中成藥
2016-02-19 16:09
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什么是基底動脈尖綜合征? 基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙，而無明顯的運動與感覺障礙，伴有瞳孔異常，眼球運動障礙，垂直注視麻痹，須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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