42 歲男性鼻出血 2 年多未愈能手術(shù)嗎
性別:男年齡:42鼻出血可以做手術(shù)嗎,我鼻孔出血,這癥狀有2年多了,吃了很多藥,一直沒(méi)有根治,不知道能否做手術(shù)呢,請(qǐng)醫(yī)生指示,謝謝
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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鼻出血是一種常見(jiàn)的癥狀,可能由多種原因引起,如鼻部損傷、鼻部炎癥、全身性疾病等。對(duì)于長(zhǎng)期未愈的鼻出血,是否能手術(shù)治療,需綜合多方面因素判斷,包括出血原因、出血部位、患者身體狀況、治療史及醫(yī)生的評(píng)估等。 1. 出血原因:若鼻出血是由于鼻部小血管畸形或鼻中隔偏曲等局部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,手術(shù)可能是有效的治療方法。但如果是因全身性疾病如高血壓、血小板減少性紫癜等引起,可能需要先控制基礎(chǔ)疾病。 2. 出血部位:如果出血部位明確且易于手術(shù)操作,手術(shù)可行性較高。若出血部位較深或難以定位,手術(shù)難度會(huì)增加。 3. 患者身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),是進(jìn)行手術(shù)的前提。若存在嚴(yán)重的心肺疾病等,可能不適合手術(shù)。 4. 治療史:之前的藥物治療效果不佳,但需評(píng)估之前的治療方案是否全面、規(guī)范。 5. 醫(yī)生評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,包括鼻部檢查結(jié)果、血液檢查結(jié)果等,綜合判斷手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期鼻出血的患者,手術(shù)并非唯一的治療選擇,需要綜合各種因素來(lái)決定。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-21 17:58
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘膜,骨膜及鼻甲萎縮,嗅覺(jué)消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的鼻病.本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,原發(fā)性病因不明,可能與遺傳因素,營(yíng)養(yǎng)不良,代謝紊亂,內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān);繼發(fā)性多由局部因素或多次鼻腔手術(shù)所引起. 萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘膜萎縮,嗅覺(jué)消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的慢性鼻炎.其臨床表現(xiàn)為鼻塞,鼻咽干燥,鼻出血,嗅覺(jué)障礙和惡臭,并可伴頭昏頭痛.其病因迄今未十分清楚,目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)無(wú)特殊療法.1.病史較長(zhǎng),以青年女性患病多見(jiàn),或有鼻外傷,和多次鼻腔手術(shù)史.2.有以上癥狀和體征.3.應(yīng)與鼻腔結(jié)核,梅毒,麻風(fēng)及乾酪鼻炎相鑒別. 治療原則 1.鼻腔清洗,局部應(yīng)用軟化痂皮,改善局部回圈及抗菌藥物.2.全身應(yīng)用擴(kuò)張血管,保護(hù)粘膜上皮,促進(jìn)細(xì)胞新陳代射藥物.3.手術(shù)治療,縮小鼻腔,減少鼻內(nèi)通氣量及水分蒸發(fā)以改善局部癥狀. 用藥原則 1.一般病例以局部及全身藥物治療為主,常用藥為“A”+“B”項(xiàng)藥.2.病程長(zhǎng),癥狀重,經(jīng)保守治療無(wú)效者可予手術(shù)治療. 輔助檢查 1.一般病例檢查以檢查框限“A”為主.2.對(duì)診斷有困難須作鑒診斷者,檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”,“B”或“A”,“B”,“C”. 療效評(píng)價(jià) 1.治愈:鼻腔無(wú)痂皮,粘膜濕潤(rùn),癥狀消失.2.好轉(zhuǎn):鼻腔痂皮減少,癥狀改善.3.未愈:鼻腔痂皮多,癥狀無(wú)改善.治療 ?。ㄒ唬┣鍧嵄乔唬河脺厣睇}水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥.若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出. ?。ǘ┍乔挥盟帲撼S脻?rùn)滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油,液體石蠟,50%蜂蜜,清魚(yú)肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長(zhǎng).此外,使鼻腔粘膜潤(rùn)滑,軟化痂皮,便于擤出. ?。ㄈ┚S生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬(wàn)u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護(hù)粘膜上皮,促進(jìn)組織細(xì)胞代謝機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)感染的抵抗力.亦可用維生素AD制劑5萬(wàn)U肌注,每周2~3次;或口服魚(yú)肝油丸,2丸,每日3次.也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次.有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用. ?。ㄋ模┦中g(shù)療法:對(duì)久治無(wú)效者可試行.目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀. 萎縮性鼻炎患者的生活調(diào)理 萎縮性鼻炎患者日常生活中應(yīng)注意從以下幾方面調(diào)理: ?。?).用溫的生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除痂皮,減少臭氣.具體做法是用生理鹽水反復(fù)清洗,洗凈為止. (2).食用含有大量維生素的食物(特別是維生素A,B,E等),防止感冒,減少對(duì)鼻部的刺激. ?。?).白蘿卜煮水治鼻塞:取白蘿卜3--4只放人鍋中加清水煮,沸后即用鼻吸蒸氣,數(shù)分鐘后,鼻漸暢通,頭痛消失.也可將蘿卜切片泡于杯中,用鼻吸蒸氣. (5).柔肝生津湯:綠萼梅6克,菊花9克,干地黃12克,桑葉9克,天冬9克.水煎服,每日1劑,7天為一個(gè)療程. 護(hù)理 1,改善生活,工作環(huán)境.經(jīng)常接觸粉塵及化學(xué)氣體的工作人員應(yīng)戴口罩. 2,本病患者,宜長(zhǎng)期戴用口罩.夏天更可用水濕潤(rùn)后戴,隨干隨即加濕. 3,冬天烤火,火爐上放上水壺,不加壺蓋,讓蒸汽盡量蒸發(fā)以潤(rùn)空氣. 4,禁用麻黃堿液,滴鼻凈等鼻粘膜收縮劑. 5,忌煙,酒及辛辣食物.
2016-02-20 10:34
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!流鼻血,醫(yī)學(xué)稱(chēng)“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細(xì)血管韌度不夠,鼻粘膜脆薄,破裂所致.如不及時(shí)治療,遷延發(fā)展,將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如鼻黏膜萎縮,貧血,記憶力減退,視力不佳,免疫力下降,甚至?xí)鹑毖孕菘?一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療.從臨床上來(lái)看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血.對(duì)此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時(shí)止血即可.既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生.要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物.相反,可以多吃一些如苦瓜,綠豆湯,西瓜,冷飲等清熱降火的食物.取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來(lái)泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的.建議到醫(yī)院耳鼻喉科行相關(guān)檢查,確定沒(méi)有鼻腔腫瘤,只是鼻粘膜爬行不好,可以行局部硝酸銀燒灼止血,并無(wú)長(zhǎng)久之計(jì),避免鼻腔干燥,可以局部噴藥保濕,不要拿手指甲或者利器挖鼻孔,避免外來(lái)?yè)p傷.平常應(yīng)該多喝水和多吃蔬菜和避免扣鼻腔.多吃清淡的食物.祝你好運(yùn)!
2016-02-20 08:04
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢,以鼻粘膜萎縮,嗅覺(jué)消失,鼻腔內(nèi)有結(jié)痂形成為特征的慢性鼻炎.其臨床表現(xiàn)為鼻塞,鼻咽干燥,鼻出血,嗅覺(jué)障礙和惡臭,并可伴頭昏頭痛.其病因迄今未十分清楚,目前現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)無(wú)特殊療法.治療原則為清潔鼻腔,排除膿痂,濕潤(rùn)粘膜,禁用血管收縮劑,并加強(qiáng)全身治療.宜采用全身和局部綜合療法,癥狀可得到改善.(一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥.若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出.(二)鼻腔用藥:常用潤(rùn)滑性滴鼻劑,如復(fù)方薄荷油,液體石蠟,50%蜂密,清魚(yú)肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長(zhǎng).此外,使鼻腔粘膜潤(rùn)滑,軟化痂皮,便于擤出.(三)維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬(wàn)u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護(hù)粘膜上皮,促進(jìn)組織細(xì)胞代謝機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)感染的抵抗力.亦可用維生素AD制劑5萬(wàn)U肌注,每周2~3次;或口服魚(yú)肝油丸,2丸,每日3次.也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次.有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用.(四)手術(shù)療法:對(duì)久治無(wú)效者可試行.目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀.首先明確無(wú)論何種鼻炎只是個(gè)小病,不要給自己太多的心理壓力,我這里所說(shuō)的小病并不是說(shuō)它在任何情況下都不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果.確實(shí)得了鼻炎是非常痛苦的事,不僅鼻子不舒服而且有的還會(huì)引起許多的并發(fā)癥,如頭痛,中耳炎,咽喉炎等.有些甚至?xí)l(fā)展到鼻咽癌,但這只是極個(gè)別的現(xiàn)象.只要患者在平時(shí)積極治療養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,比如少吃辛辣,煎炸,生冷食品.不吸煙飲酒.病情就不會(huì)惡變(癌癥)二.鼻炎到底能不能根治,不能,只能保養(yǎng).也許你會(huì)經(jīng)常在收音機(jī),電視以及其它很多地方聽(tīng)到或看到某某醫(yī)院XX療法包治鼻炎XX特效藥一噴就靈一吃就靈的廣告,這些所謂的藥物,療法到底有沒(méi)有用,有用只是暫時(shí)可以起到緩解的作用但決對(duì)不能根治,說(shuō)到底打著什么包治鼻炎廣告的都是騙人的.只有明白了這一點(diǎn)就能少上當(dāng)受騙!三.那么鼻炎要不要治呢,肯定要治.以防止病情惡化.怎么治呢每個(gè)人都有自已最適合的藥物或者方法.也許別人說(shuō)XX藥效果很好,何是你一用感覺(jué)也不咋地.因?yàn)槊總€(gè)人所患鼻炎種類(lèi)以及身體生理各方面情況不一樣.只有找到最適合自己的藥物才是最重要的.
2016-02-20 07:46
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱(chēng)為鼻出血,又稱(chēng)鼻衄。是臨床常見(jiàn)癥狀之一,鼻出血多為單側(cè),出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見(jiàn),但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見(jiàn)于鼻腔后部,由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時(shí)老年人常患動(dòng)脈硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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