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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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黃疸是一種常見的體征,表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃。其病因較為復(fù)雜,主要有膽紅素生成過多、肝細(xì)胞功能障礙、膽汁排泄受阻、膽紅素?cái)z取障礙以及膽紅素結(jié)合障礙等。 1.膽紅素生成過多:如大量紅細(xì)胞破壞、無效造血等,常見于溶血性疾病,如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。 2.肝細(xì)胞功能障礙:常見于各種肝臟疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等,導(dǎo)致肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力下降。 3.膽汁排泄受阻:包括肝內(nèi)膽管阻塞和肝外膽管阻塞,如膽管結(jié)石、膽管炎、膽管癌等。 4.膽紅素?cái)z取障礙:某些遺傳性疾病或藥物可影響肝細(xì)胞對膽紅素的攝取,如吉爾伯特綜合征。 5.膽紅素結(jié)合障礙:多由先天性膽紅素代謝障礙引起,如 Crigler-Najjar 綜合征。 總之,黃疸的病因多樣,需要綜合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)黃疸,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,對癥治療。
2025-01-23 00:05
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃疸是指高膽紅素血癥,臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染,結(jié)合肝功能等項(xiàng)目很容易進(jìn)行診斷。當(dāng)血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol/L時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L時則為顯性黃疸。病因主要有三種:一是溶血性黃疸:凡能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血的疾病,都能引起溶血性黃疸。常見疾病有以下兩大類。1、先天性溶血性貧血:如地中海貧血(血紅蛋白病)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。2、后天性獲得性溶血性貧血:如自身免疫性溶血性貧血、異型輸血后溶血、新生兒溶血、惡性瘧疾、伯氨奎林等藥物、蛇毒、毒蕈中毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。二是肝細(xì)胞性黃疸:各種肝臟疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、各型肝硬化、原發(fā)與繼發(fā)性肝癌、敗血癥及鉤端螺旋體病等,都可因肝細(xì)胞發(fā)生彌漫損害而引起黃疸。三是阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸):根據(jù)阻塞的部位可分為肝外膽管及肝內(nèi)膽管阻塞兩類。1、引起肝外膽管阻塞的常見疾病,有膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、蛔蟲、腫瘤及先天性膽道閉鎖等;引起膽管外壓迫而導(dǎo)致膽總管阻塞的常見疾病或原因,有胰頭癌、胰頭增大的慢性胰腺炎、乏特壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大的淋巴結(jié)(癌腫轉(zhuǎn)移)等。2、肝內(nèi)膽管阻塞又可分為肝內(nèi)阻塞性膽汁郁積與肝內(nèi)膽汁郁積。前者常見于肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石、癌栓(多為肝癌)、華支睪吸蟲病等;后者常見于毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁郁積癥(如氯丙嗪、甲睪酮、口服避孕藥等)、細(xì)菌性膿毒血癥、妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化及少數(shù)心臟或腹部手術(shù)后等。希望對你有所幫助?! ?
2016-02-20 06:58
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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我是健康顧問,很高興為您作答,根據(jù)你提供的資料,分析認(rèn)為:黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清總膽紅素為1.7~17.1umol/L,膽紅素在17.1~34.2umol/L,臨床上不易發(fā)現(xiàn)稱隱性黃疸,超過34.2umol/L時可出現(xiàn)明顯的黃疸。黃疸按病因又分溶血性黃疸(多見于天先天性溶血性貧血、新生兒溶血,不同血型輸血后的溶血等)、肝細(xì)胞性黃疸(多見于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等)膽汁淤積性黃疸(多見于肝內(nèi)結(jié)石、寄生蟲病、膽總管結(jié)石、膽總管狹窄、炎癥性水腫等)
2016-02-20 05:01
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,黃疸不是病,只是一種臨床表現(xiàn),多是肝臟疾病引起,主要是因?yàn)檠褐心懠t素增高引起的,一般分為肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸和梗阻性黃疸,經(jīng)過血液檢查能夠確定黃疸的種類,您好,黃疸多是肝臟疾病引起的,也有部分患者是膽管梗阻或者血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的,不過就您的情況來看,應(yīng)該不是黃疸,因?yàn)辄S疸不僅僅是尿黃,會有明顯的皮膚和粘膜發(fā)黃癥狀,希望我的回答能幫到您。
2016-02-20 01:50
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,確切的說,黃疸不是單獨(dú)的疾病,而是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀。臨床上分為溶血性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性(阻塞性)黃疸3類。
2016-02-19 21:34
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