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媽媽蛛網(wǎng)膜下腔出血再次發(fā)作且病危能否手術(shù)

我媽媽蛛網(wǎng)膜下腔出血,已經(jīng)十多天了前幾天恢復(fù)的好好的,能吃能說話,昨天突然又再次出血,現(xiàn)在病情很嚴(yán)重,昏迷不醒,瞳孔散大,醫(yī)院已經(jīng)下病危通知書了,醫(yī)生說不能手術(shù),說出血的面積很大,是確實不能手術(shù)嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    蛛網(wǎng)膜下腔出血再次發(fā)作且病情嚴(yán)重時能否手術(shù),取決于多種因素,如出血部位、出血量、患者身體狀況、并發(fā)癥以及醫(yī)療技術(shù)水平等。 1.出血部位:如果出血位于重要的功能區(qū)或血管密集區(qū)域,手術(shù)難度大,風(fēng)險高,可能不適合手術(shù)。 2.出血量:大量出血可能導(dǎo)致腦組織受壓嚴(yán)重,手術(shù)效果不佳,且術(shù)后并發(fā)癥多。 3.患者身體狀況:若患者本身存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心臟病、高血壓控制不佳等,難以耐受手術(shù)。 4.并發(fā)癥:已出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫、腦疝等并發(fā)癥,手術(shù)可能無法有效改善病情。 5.醫(yī)療技術(shù)水平:所在醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗也會影響手術(shù)決策。 總之,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者是否能手術(shù),需要綜合多方面因素進行評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況做出最有利于患者的決策。

    2025-01-21 12:11
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    該情況非常危險,一般來說兇多吉少應(yīng)該想辦法降低顱內(nèi)壓力,使用甘露醇降低顱內(nèi)壓力,已經(jīng)引起了腦干受壓的癥狀,如果不及時治療,非常危險,祝你健康。醫(yī)生詢問:

    2016-02-20 14:31
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

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    你好你現(xiàn)在主要還是有腦出血的表現(xiàn),這個你可以配合溶栓藥物的治療這個現(xiàn)在因為血的面積比較大,所以你可以選擇手術(shù)來積極積極的治療,這個你也是需要配合腦部CT的檢查醫(yī)生詢問:

    2016-02-20 08:33
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    沒有外傷可能是動脈瘤破裂出血建議做個腰穿放腦脊液檢查,并能緩解癥狀,盡早明確出血部位,促進血腫的吸收

    2016-02-20 02:28
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預(yù)后取決于其病因,病情,血壓情況,年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征.動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差,腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù).原因不明者預(yù)后較好,復(fù)發(fā)機會較少.年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱,失語,抽搐者預(yù)后均較差.絕對臥床休息至少四周(同時加鎮(zhèn)靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴(yán)重的高血壓,預(yù)防性給予軟化大便的藥物.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.

    2016-02-20 00:16
就醫(yī)問藥

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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