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長期咳嗽加重且左胸咳嗽時鎮(zhèn)痛，可能是由肺部感染、胸膜炎、氣胸、肋間神經(jīng)炎、心肌缺血等原因引起。 1.肺部感染：病原體侵襲肺部，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)咳嗽和胸痛。常見病原體有細菌、病毒、支原體等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.胸膜炎：多因感染或自身免疫疾病導(dǎo)致胸膜炎癥，咳嗽時牽拉胸膜產(chǎn)生疼痛?？蛇x用抗生素如頭孢曲松，或抗結(jié)核藥物如異煙肼等。 3.氣胸：肺部疾病或外力導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進入胸腔。癥狀嚴重時需進行胸腔閉式引流。 4.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛?？煞眉租挵?、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5.心肌缺血：心臟供血不足，咳嗽可能加重心臟負擔，導(dǎo)致胸痛。需完善心電圖等檢查，治療藥物包括硝酸酯類如硝酸甘油等。 出現(xiàn)長期咳嗽加重伴胸痛應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如胸部 X 線、CT 等，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

如果是心絞痛可以服用硝酸甘油，二硝酸異山梨醇（消心痛）等，如果是心肌梗塞，可以服用中藥心腦通脈，，復(fù)方丹參滴丸、參桂膠囊、銀杏葉片、速效救心丸等。胸部疼痛有可能是咳嗽引起的，如果排除了這個因素，可能是心血管疾病，如心絞痛、心肌梗塞。

你好，不能確定，但是淋巴結(jié)炎的可能性較大，支氣管炎的可能性較小。