56 歲女性風(fēng)濕性心臟病伴多種癥狀，病情如何及手術(shù)醫(yī)院推薦
患者:女,56歲.我母親今兩年發(fā)現(xiàn)有氣短,胸悶,呼吸困難等癥狀.本月在我市醫(yī)院（四川南充）診斷為:1.風(fēng)濕性心臟??；二尖瓣中度狹窄伴重度反流；三尖瓣輕度反流；2.心包微量積液.請(qǐng)問:我母親的病情怎樣?如果做手術(shù)在四川那家醫(yī)院好些?大概要多少錢?謝謝!
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，二尖瓣中度狹窄伴重度反流、三尖瓣輕度反流及心包微量積液會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生較大影響。手術(shù)治療是重要的治療方式之一。關(guān)于手術(shù)醫(yī)院，應(yīng)選擇醫(yī)療技術(shù)成熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1. 疾病原理：風(fēng)濕性心臟病多由鏈球菌感染后引發(fā)自身免疫反應(yīng)，累及心臟瓣膜。二尖瓣狹窄使血流受阻，反流則加重心臟負(fù)擔(dān)，三尖瓣輕度反流也會(huì)有一定影響。 2. 癥狀影響：氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀是心臟功能受損的表現(xiàn)，長(zhǎng)期不治療可能導(dǎo)致心衰、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。 3. 治療選擇：藥物治療可緩解癥狀，如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力、呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷、華法林抗凝預(yù)防血栓。但手術(shù)如二尖瓣置換術(shù)常能更有效地改善病情。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 醫(yī)院選擇：建議選擇具備先進(jìn)設(shè)備、專業(yè)團(tuán)隊(duì)和豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的大型綜合醫(yī)院或心血管專科醫(yī)院。 總之，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，選擇合適的治療方案和醫(yī)院，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-01-22 14:39
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回答1
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翟秀迎
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
藥房制劑室
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.手術(shù)適應(yīng)征：無明顯癥狀的心功Ⅰ級(jí)患者不需手術(shù)治療。心功Ⅱ、Ⅲ患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功Ⅳ級(jí)者應(yīng)行強(qiáng)心、利尿等治療，待心功改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)。但手術(shù)危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù)。
2016-02-20 11:05
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