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60 歲女性甲狀腺部分切除后左葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，如何應(yīng)對(duì)？

2025-01-23 09:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別：女年齡：60甲狀腺部分切除后（1978年，甲狀腺瘤并甲亢，行右次全切除手術(shù)），兩葉形態(tài)大小正常，峽部后0.3，左葉實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)多個(gè)等回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清，其中一個(gè)大小約1.02*0.73，余實(shí)質(zhì)回聲均勻。CDFI：甲狀腺上述結(jié)節(jié)內(nèi)及周邊見(jiàn)斑片狀血流信號(hào)。提示：甲狀腺左葉實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)樣改變補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-11-1922:20:46)以上是彩超。核磁共振說(shuō)，甲狀腺左葉形態(tài)飽滿未見(jiàn)明顯異常信號(hào)；團(tuán)注造影劑增強(qiáng)甲狀腺左葉呈不均勻強(qiáng)化，左側(cè)鎖骨后結(jié)節(jié)輕度強(qiáng)化，余未見(jiàn)明顯異常甲狀腺左葉病變建議CT增強(qiáng)掃描補(bǔ)充問(wèn)題2：(2010-11-1922:23:19)什么時(shí)候能解答呢，我在這里等著好著急

回答2
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崔立靜醫(yī)師

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60 歲女性甲狀腺部分切除多年后，左葉出現(xiàn)多個(gè)等回聲結(jié)節(jié)，伴有血流信號(hào)，檢查結(jié)果顯示有不同情況。需從結(jié)節(jié)性質(zhì)、病因、癥狀、檢查方法、治療選擇等方面綜合考慮。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：可能是良性結(jié)節(jié)，如甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；也可能是惡性結(jié)節(jié)，如甲狀腺癌。 2. 病因：可能與遺傳因素、自身免疫性疾病、碘攝入異常、輻射等有關(guān)。 3. 癥狀：多數(shù)無(wú)明顯癥狀，若結(jié)節(jié)較大或惡變，可能出現(xiàn)頸部腫塊、壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難等。 4. 檢查方法：除了彩超、核磁共振，還可進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 5. 治療選擇：良性結(jié)節(jié)且無(wú)明顯癥狀，定期復(fù)查；若結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向或出現(xiàn)明顯癥狀，可能需手術(shù)切除，術(shù)后可能需服用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。總之，對(duì)于該患者的甲狀腺左葉結(jié)節(jié)，應(yīng)綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估，選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-23 13:56

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回答1
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你好；這種情況建議先做一下穿刺活檢。
2016-02-20 14:06

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