54 歲男性體檢脾大等多種異常，病因不明，如何診治？
5月份單位體檢,B超檢查出脾大,其它正常.食欲不好有半年,現(xiàn)在有些消瘦,體重下降20多斤,有時頭發(fā)暈.7月20日起到醫(yī)院檢查.血生化檢驗結(jié)果:谷草轉(zhuǎn)氨酶43.7.參考范圍0-40；r-谷氨（?）轉(zhuǎn)肽酶（GGT80.6）,參考范圍:0-30.堿性磷酸酶171.4,參考范圍:42-140.乳酸脫氫酶:559.7,參考范圍:114-240.彩超檢查,超聲提示:肝含液性病變（囊腫可能）伴肝門部多發(fā)淋巴結(jié)腫大；胰腺外上方低回聲結(jié)節(jié)（腫大淋巴結(jié)?）；膽囊壁毛糙；脾大,回聲不均；胰,腎未見異常.胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎.增強(qiáng)型CT檢查,影象學(xué)診斷:1.肝臟多發(fā)性小囊腫.2.脾大,請結(jié)合臨床.3.腹膜后腫大淋巴結(jié).乙肝病毒表面抗體HBSAb陽性,其它陰性.紅細(xì)胞沉降率檢驗結(jié)果18,參考范圍是0-15；做PPD檢驗,呈陰性.請問醫(yī)生現(xiàn)在能確診是什么病因么?如何治療好呢?性別:男 年齡:54 病史:長期血壓較高90-140左右,2003年后服降壓藥保持在80多-120多.14,15歲時曾患淋巴結(jié)核.性別:男 年齡:54 病史:無問題補(bǔ)充:同類問答相關(guān)資訊
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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54 歲男性出現(xiàn)脾大、消瘦、肝功能指標(biāo)異常、淋巴結(jié)腫大等情況，可能與感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤、肝硬化等有關(guān)。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒感染，可能引起淋巴結(jié)腫大、脾大等。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫紊亂導(dǎo)致。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如白血病、淋巴瘤等，可導(dǎo)致脾大、淋巴結(jié)腫大。治療方法包括化療、靶向治療等，常用藥物有阿糖胞苷、利妥昔單抗等。 4. 腫瘤：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可能引起上述癥狀。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 肝硬化：長期肝臟病變可致脾大。治療重點在于改善肝功能，可使用護(hù)肝藥如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 患者目前病因未明，需要進(jìn)一步完善檢查，如骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物檢測等，以明確診斷，并根據(jù)具體病因制定個性化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或血液內(nèi)科就診。
2025-01-23 22:53
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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1.肝臟多發(fā)性囊腫.2正常體檢中發(fā)現(xiàn)大約15％的正常人.脾大.3暫時可以觀察,嚴(yán)禁煙酒,注意休息2個月以后復(fù)查肝功.
2016-02-20 12:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好!應(yīng)考慮是癌癥的可能性大,有淋巴結(jié)腫是不好的預(yù)兆.
2016-02-20 03:41
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