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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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羊地黃中毒和低血鉀不是同一個病癥。羊地黃中毒是由于使用洋地黃類藥物不當導致的,而低血鉀是指血液中鉀離子濃度低于正常范圍。兩者在病因、癥狀、診斷和治療等方面都有明顯區(qū)別。 1. 病因:羊地黃中毒多因洋地黃類藥物使用過量或個體對藥物敏感所致。低血鉀常見于鉀攝入不足、鉀排出過多(如大量嘔吐、腹瀉、使用利尿劑)等。 2. 癥狀:羊地黃中毒可有心律失常、胃腸道癥狀等。低血鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、腹脹等。 3. 診斷:羊地黃中毒需結合用藥史、癥狀及血藥濃度檢測。低血鉀通過血液生化檢查明確。 4. 治療:羊地黃中毒的治療包括停藥、糾正心律失常等。低血鉀的治療為補充鉀離子,可通過食物或藥物補充。 5. 預防:避免洋地黃類藥物過量使用可預防羊地黃中毒。保持良好飲食和生活習慣,預防鉀流失可減少低血鉀發(fā)生。 總之,羊地黃中毒和低血鉀是不同的情況,需要通過詳細的檢查和診斷來明確,并采取相應的治療措施。
2025-01-24 01:50
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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羊地黃中毒和低血鉀不是一樣的洋地黃可以導致低鉀但是低鉀不一定是由于洋地黃導致的
2016-02-20 17:12
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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洋地黃中毒有以下表現(xiàn)(1)胃腸道反應:一般較輕,常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。(2)心律失常:服用洋地黃過程中,心律突然轉變,是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。如心率突然顯著減慢或加速,由不規(guī)則轉為規(guī)則,或由規(guī)則轉為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有:多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律,特別是發(fā)生在心房顫動基礎上;心房顫動伴完全性房室傳導阻滯與房室結性心律;應用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。(3)神經系統(tǒng)表現(xiàn):可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈,甚至神志錯亂。(4)視覺改變:可出現(xiàn)黃視或綠視以及復視。(5)鉀代謝紊亂:洋地黃中毒可以使細胞內鉀離子釋放增多從而導致高鉀血癥。并不是同種疾病,洋地黃中毒有好幾種表現(xiàn)形式。
2016-02-20 15:51
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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洋地黃中毒臨床表現(xiàn)(1)胃腸道反應:通常為洋地黃中毒的最早期表現(xiàn),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降,其中首先出現(xiàn)的多為食欲下降,有時可有腹瀉。通常判斷這些癥狀是否為洋地黃中毒所引較為困難,需認真仔細觀察病人的病情變化,排除其它可能的原因,如右心衰竭時體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血,胃腸道缺氧,也可引起這些胃腸道癥狀。洋地黃中毒時的胃腸道反應被認為不是洋地黃類藥物對胃腸道粘膜直接刺激的結果,而是洋地黃類作用于延髓后極區(qū)的催吐化學感受器,反射性引起嘔吐的結果。老年病人由于反應遲鈍,洋地黃中毒首先出現(xiàn)的癥狀可能不是惡心、嘔吐,應予注意。 ?。?)神經系統(tǒng)癥狀:可有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等。倦怠、嗜睡及神志改變可出現(xiàn)較早,特別是老年高齡病人。心衰病人在治療過程中,由于水、電解質及酸、堿平衡紊亂,也可出現(xiàn)這些癥狀,應注意鑒別?! 。?)心臟毒性反應:心臟毒性反應易于引起臨床醫(yī)生重視并被識別,往往與此種毒性反應較為嚴重有關。心臟毒性反應主要是心律失常,包括沖動形成和傳導的異常。洋地黃引起心律失常的機制:①縮短心房肌、心室肌的有效不應期,加快其動作電位4相舒張期自動除極化速度,導致心房、心室肌異位興奮性增加,特別是室性異位興奮性增加,可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律,多源性室性早搏,室性心動過速(室速)及室顫等。②增高迷走神經張力,同時可以直接抑制房室結傳導,并可增加竇房結與房室結對迷走神經及乙酰膽堿的反應性,因而可出現(xiàn)竇性停搏、竇房傳導阻滯、高度甚至于完全性房室傳導阻滯。低血鉀癥的臨床表現(xiàn)神經肌肉癥狀 鉀具有保持神經肌肉的應激性功能,神經肌肉系統(tǒng)只在血鉀保持一定濃度時才能使其應激性正常。細胞外液中鉀濃度降低時,神經肌肉應激性降低,而出現(xiàn)麻痹。故低血鉀時表現(xiàn)為肌肉無力及癱瘓。一般從下肢開始,表現(xiàn)為活動困難、站立不穩(wěn),隨著低鉀的加重肌無力可更嚴重軀干、上肢肌力也明顯減弱。影響呼吸肌時,可出現(xiàn)呼吸衰竭。平精肌無力表現(xiàn)為腸麻痹甚至麻痹性腸梗阻肌無力同時常伴有肢體麻木、肌肉壓痛和手足搐搦。中樞神經癥狀 病人煩躁不安、情緒波動、無力,嚴重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。循環(huán)系統(tǒng)癥狀 鉀可維持心的功能。心肌收縮期肌動蛋白與肌球蛋白和ATP結合前鉀從細胞內逸出,而舒張時又向細胞內轉移所以心肌細胞內、外鉀的濃度對心肌的自律性、傳導性和奮性都有影響。缺鉀時心肌興奮性增高,可使心臟停止于收縮狀態(tài),并可引起心律失常.包括房性或室性早搏、竇性心動過緩、陣發(fā)性心房性、交界性心動過速、房室阻滯.嚴重時甚至出現(xiàn)尖端扭轉性室性心動過速或心室顫動缺鉀后可加重或引起心力衰竭,亦可促使洋地黃中毒發(fā)生。心電圖對于低鉀診斷有較特異價值,T延長sT段下降、T波低平、出現(xiàn)U波,隨著血鉀進一步下降,出現(xiàn)P波幅度增高、QRS增寬,補鉀后上述改變很快改善。橫紋肌肉裂解癥 正常肌肉收時,橫紋肌中鉀可釋放出,使局部血管擴張以適應能量需要。嚴重缺鉀時,上述作用障礙,肌肉收縮時肌組織相對缺血,嚴重時可以出現(xiàn)橫紋肌裂解,肌球蛋白大量從腎排出,有時可誘發(fā)急性腎功能衰竭。泌尿系統(tǒng)癥狀 缺鉀時腎臟對水的重吸收能力下降,而出現(xiàn)多尿、夜尿.困尿多而發(fā)生口渴腎臟NH產生增加,排酸增加,碳酸氫重吸收增加,從而產生代謝性堿中毒。洋地黃中毒和低血鉀癥不同,建議您還是查清到底是什么原因,有沒有什么癥狀。
2016-02-20 09:26
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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洋地黃中毒有以下表現(xiàn)(1)胃腸道反應:一般較輕常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛(2)心律失常:服用洋地黃過程中心律突然轉變是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)如心率突然顯著減慢或加速由不規(guī)則轉為規(guī)則或由規(guī)則轉為有特殊規(guī)律的不規(guī)則洋地黃中毒的特征性心律失常有:多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律特別是發(fā)生在心房顫動基礎上;心房顫動伴完全性房室傳導阻滯與房室結性心律;應用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)(3)神經系統(tǒng)表現(xiàn):可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈甚至神志錯亂(4)視覺改變:可出現(xiàn)黃視或綠視以及復視(5)鉀代謝紊亂:洋地黃中毒可以使細胞內鉀離子釋放增多從而導致高鉀血癥并不是同種疾病洋地黃中毒有好幾種表現(xiàn)形式
2016-02-20 06:29
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