腦干出血致腦疝昏迷，保守治療，要手術(shù)嗎？
問(wèn)題描述:五年前腦干出血7ml,經(jīng)搶救保住生命.今天送入院,腦疝出血170ml,現(xiàn)處于昏迷狀態(tài).現(xiàn)在保守治療.請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在需要不需要手術(shù)?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦干出血引發(fā)腦疝且出血量較大，患者昏迷，是否手術(shù)需綜合多方面因素考量，包括出血位置、出血量、患者基礎(chǔ)狀況、腦疝進(jìn)展情況及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等。 1.出血位置：腦干是生命中樞，手術(shù)難度大且風(fēng)險(xiǎn)高。若出血位置關(guān)鍵，手術(shù)可能造成嚴(yán)重?fù)p傷。 2.出血量：170ml 出血量巨大，但腦干的特殊結(jié)構(gòu)使得手術(shù)清除血腫的效果和風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3.患者基礎(chǔ)狀況：患者的年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、心臟病等，會(huì)影響手術(shù)耐受性。 4.腦疝進(jìn)展情況：若腦疝進(jìn)展迅速，嚴(yán)重壓迫腦組織，手術(shù)可能是挽救生命的關(guān)鍵。 5.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能更準(zhǔn)確判斷手術(shù)可行性和預(yù)后。 總之，對(duì)于這種情況，需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合各種因素權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合患者的治療方案。
2025-01-22 23:56
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，我是神經(jīng)外科醫(yī)生,想這么多的出血有并發(fā)腦疝,手術(shù)及保守治療的希望不大.但通過(guò)積極的治療及搶救,可以延長(zhǎng)壽命.我的建議僅供參考.具體情況傾聽當(dāng)治大夫的意見.祝你的親人早日康復(fù).
2016-02-20 20:01
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，最常見病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化。急性期治療總體原則是保持安靜，防止繼續(xù)出血，積極抗腦水腫，減低顱內(nèi)壓，調(diào)整血壓改善循環(huán)，加強(qiáng)護(hù)理,防治并發(fā)癥。適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)。
2016-02-20 19:50
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好我也是神經(jīng)外科醫(yī)生,想這么多的出血有并發(fā)腦疝,手術(shù)及保守治療的希望不大.但通過(guò)積極的治療及搶救,可以延長(zhǎng)壽命.我的建議僅供參考.具體情況傾聽當(dāng)治大夫的意見.祝你的親人早日康復(fù).
2016-02-20 18:24
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腦出血的病情與出血量的多少，部位關(guān)系密切，是否手術(shù)得看出血量，出血的量會(huì)有逐漸增多的可能，當(dāng)然適當(dāng)?shù)陌盐帐中g(shù)時(shí)機(jī)對(duì)病情的恢復(fù)其關(guān)鍵作用，發(fā)生腦疝就非常危險(xiǎn)了，恢復(fù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，現(xiàn)在不是說(shuō)責(zé)任的時(shí)候，有些責(zé)任是隱性的，無(wú)法判斷。
2016-02-20 02:57
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain)，又稱顱內(nèi)高壓危象，系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致部分腦組織通過(guò)一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去，壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干，引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中，當(dāng)顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無(wú)代償余地時(shí)，就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動(dòng)。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動(dòng)，叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi)，填塞了腦池或者超過(guò)了腦池的范圍，這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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