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低熱、胸悶、憋氣，結(jié)核皮試強(qiáng)陽性，有淋巴結(jié)，肺部疑似有小肉芽，驗(yàn)血部分指標(biāo)異常。這種情況不一定就是結(jié)核，是否有傳染性也不能僅依此判定，還需綜合多種因素，如癥狀持續(xù)時(shí)間、其他檢查結(jié)果等。 1. 結(jié)核的診斷：結(jié)核的確診不能僅依靠皮試結(jié)果，還需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查（如 X 光、CT 等）、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、病理檢查等。如果這些檢查發(fā)現(xiàn)明確的結(jié)核菌或結(jié)核病灶，才能確診結(jié)核。 2. 傳染性判斷：即使確診為結(jié)核，傳染性也取決于痰液中是否能檢測出結(jié)核菌。若能檢測出，則有傳染性；若檢測不出，一般傳染性較低或無傳染性。 3. 甲狀腺相關(guān)：抗甲狀腺球蛋白和抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高，提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，但這與低熱、胸悶等癥狀的直接關(guān)聯(lián)還需進(jìn)一步評(píng)估。 4. 淋巴結(jié)問題：淋巴結(jié)腫大可能與結(jié)核感染有關(guān)，也可能是其他炎癥、腫瘤等原因引起。 5. 肺部小肉芽：肺部的小肉芽樣改變，可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步明確其性質(zhì)。 綜合來看，目前的情況需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，確定是否為結(jié)核及是否有傳染性。建議先到結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。