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洋地黃過(guò)量中毒是由于藥物蓄積、個(gè)體差異、合并用藥、原有疾病及藥物代謝異常等所致。解救方法包括停藥、糾正電解質(zhì)紊亂、使用解毒藥物、對(duì)癥治療及密切監(jiān)測(cè)等。 1.藥物蓄積：洋地黃排泄緩慢，長(zhǎng)期或大量使用易導(dǎo)致蓄積中毒。 2.個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)洋地黃的耐受性不同，某些人可能更容易中毒。 3.合并用藥：與某些藥物如奎尼丁、維拉帕米等合用時(shí)，會(huì)增加洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)。 4.原有疾?。喝鐕?yán)重心肌缺血、低鉀血癥等，會(huì)影響洋地黃的代謝和作用。 5.藥物代謝異常：肝腎功能不全可能導(dǎo)致洋地黃代謝減慢，增加中毒可能性。 6.解救措施：首先立即停用洋地黃類藥物。糾正低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂。使用苯妥英鈉、利多卡因等解毒藥物。針對(duì)心律失常等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、心電圖等。 總之，洋地黃中毒需及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，以避免嚴(yán)重后果?；颊咴谑褂醚蟮攸S類藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查。

您好；一般對(duì)于洋地黃中毒的急救有；1.臨床中毒病人立即停藥，同時(shí)停用排鉀性利尿劑，重者內(nèi)服不久時(shí)立即用溫水、濃茶或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉?！　?.內(nèi)服通用解毒劑或鞣酸蛋白3～5g?！　?.發(fā)生少量過(guò)早搏動(dòng)或短陣二聯(lián)律時(shí)可口服10%氯化鉀液10～20ml，每日3～4次，片劑有發(fā)生小腸炎、出血或腸梗阻的可能，故不宜用。如中毒較重，出現(xiàn)頻發(fā)的異位搏動(dòng)，伴心動(dòng)過(guò)速、室性心律失常時(shí)，可靜脈滴注氯化鉀，成人用1g氯化鉀加于5%葡萄糖250ml中，在1～2小時(shí)內(nèi)由靜脈滴入，切禁靜脈推注。靜滴中應(yīng)密切注意病情變化，并作心電圖記錄，防止高血鉀及其他心律失常發(fā)生。腎功能衰竭及重度房室傳導(dǎo)阻滯且不伴有低鉀者禁用鉀鹽。竇房阻滯、竇性停搏等也屬禁用?！　?.如有重度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、竇性停搏、室率緩慢的心房顫動(dòng)及交界性逸搏心律等，根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射，靜脈滴注可取2～5mg，加于5%葡萄糖溶液250ml中進(jìn)行，每日1次。皮下注射可取0.5～1mg，每3～4小時(shí)1次。靜脈注射需稀釋，必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用。房室傳導(dǎo)阻滯所致的心率緩慢性心律失常經(jīng)阿托品治療無(wú)效時(shí)，可用異丙腎上腺素治療。但中毒帶來(lái)的異位節(jié)律點(diǎn)自律性升高的心律失常不適用。青光眼患者禁用?！　?.當(dāng)出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時(shí)如伴有房室傳導(dǎo)阻滯的房性心動(dòng)過(guò)速和室性過(guò)早搏動(dòng)等病人，苯妥英鈉可稱為安全有效的良好藥物，可用250mg稀釋于20ml的注射用水或生理鹽水中（因?yàn)閺?qiáng)堿性，不宜用葡萄糖液稀釋），于5～15分鐘內(nèi)注射完，待轉(zhuǎn)為竇性心律后，用口服法維持，每次0.1g，每日3～4次?！　?.出現(xiàn)急性快速型室性心律失常，如頻繁室性過(guò)早搏動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)及顫動(dòng)等，可用利多卡因50～100mg溶于10%葡萄糖溶液20ml，在5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注入，若無(wú)效可取低限劑量重復(fù)數(shù)次，間隔20分鐘，總量不超過(guò)300mg，心律失常控制后，繼以每分鐘1～3mg靜滴維持?！　?.當(dāng)鉀鹽、苯妥英鈉及利多卡因等藥物治療無(wú)效或有禁忌時(shí)，可考慮用普魯卡因酰胺，但其毒性較大，尤其是靜脈給藥，必須同時(shí)有心電圖監(jiān)護(hù)及定時(shí)測(cè)定血壓。單純性房室傳導(dǎo)阻滯而不帶有房性心動(dòng)過(guò)速、嚴(yán)重心力衰竭禁用。使用方法：①靜脈滴注：0.5～1g加于100ml5%葡萄糖中于1小時(shí)內(nèi)滴完，無(wú)效時(shí)，1個(gè)小時(shí)后再給1次，24小時(shí)內(nèi)總量不超過(guò)2g。②靜脈注射：1g溶于5%葡萄糖液20ml中，每隔2分鐘推入2ml，與此同時(shí)，有專人密切觀察血壓和心電圖，如見QRS波開始增寬即應(yīng)停止用藥。此法適用于頑固性的室性心動(dòng)過(guò)速，為沖擊法。此外也可采用肌肉注射法，每次0.5～1g，2小時(shí)后未見效時(shí)可重復(fù)應(yīng)用?？诜醮?g，后3～6小時(shí)1次，每次0.5g。24小時(shí)總量不得超過(guò)6g，以后維持量0.25～0.5g，每日3次。　　8.洋地黃中毒后導(dǎo)致室性心律失常，如頻發(fā)室性過(guò)早搏動(dòng)呈二聯(lián)律或多源性室性過(guò)早搏動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)和顫動(dòng)等也可用溴芐胺，緊急情況下可靜脈給藥，每次3～5mg／kg，加入5%葡萄糖液50ml中緩慢推注10分鐘，必要時(shí)4～6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用，見效后可改肌肉注射維持，每次5mg／kg，每6～8小時(shí)1次，若病情不甚危急，開始即可肌肉注射，視病情好轉(zhuǎn)，逐漸延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。注意副作用?！　?.對(duì)上述各種藥物治療無(wú)效的病例，可用慢心律，該藥對(duì)洋地黃中毒引起的各類室性心律失常有顯著療效，優(yōu)點(diǎn)是口服吸收良好、半衰期長(zhǎng)、副作用小等。但竇房結(jié)病變及Ⅱ°、Ⅲ°度房室傳導(dǎo)阻滯禁用。一般先以50mg加于10%葡萄糖溶液20ml內(nèi)，緩慢靜脈注射，必要時(shí)10～15分鐘后再重復(fù)1次，然后以500mg加于10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)，以每分鐘0.75～1.0mg速度靜脈滴注，以總量1500～2000mg，維持24～48小時(shí)。口服每日600～1000mg，分3次給藥，首次加倍，即可維持血漿有效濃度。　　10.異搏?？捎糜谘蟮攸S中毒所致的室上性心動(dòng)過(guò)速效果較好，而對(duì)房性過(guò)早搏動(dòng)或交界性過(guò)早搏動(dòng)的效果則較差，對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯及心源性休克的病人禁用。一般每次40～80mg，每日3次，靜脈注射每次5～10mg，每日2～3次。　　11.除上述方法外，電起搏對(duì)洋地黃中毒誘發(fā)的室上性心動(dòng)過(guò)速和引起的完全性房室傳導(dǎo)阻滯且伴有阿一斯綜合癥者是有效的適宜的方法。前者利用人工心臟起搏器發(fā)出的電脈沖頻率，超過(guò)或接近心臟的異位頻率，通過(guò)超速抑制而控制異位心律；后者是采用按需型人工心臟起搏器進(jìn)行暫時(shí)性右室起搏。為避免起搏電極刺激誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，應(yīng)同時(shí)合用苯妥英鈉或利多卡因?！　?2.其他對(duì)癥治療。　　13.甘草60g，綠豆120g，水煎，分2次服，每3小時(shí)服1次?！　?4.苦參120g，水煎服。　　15.近年來(lái)應(yīng)用洋地黃抗體及消膽胺（降脂樹脂Ⅰ)，解除或?qū)箯?qiáng)心甙的中毒。消膽胺能在腸道多價(jià)絡(luò)合強(qiáng)心甙使之隨糞便排出，從而降低強(qiáng)心甙的血濃度，減輕毒性?！　?