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精液檢測(cè)和睪丸彩超結(jié)果異常，該如何應(yīng)對(duì)？

2025-01-22 11:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生今天我做了精液檢測(cè)，和睪丸彩超。正常嗎？性別：男年齡：29歲請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生今天我做了精液檢測(cè)，和睪丸彩超。正常嗎？患者年齡:29患者性別:男病情描述:男，29歲，檢查前禁欲5天。因?yàn)橄胍『ⅲ?個(gè)月沒(méi)懷上，所以才做的檢查，不是因?yàn)樯眢w不舒服才做的檢查，今天第一次做檢查。精液特征：液化狀態(tài)：液化PH值：7.0液化時(shí)間：30分鐘顏色：灰白嗅味：正常粘稠度：一般常規(guī)分析：被檢查精子數(shù)（個(gè)）4385個(gè)，精子密度（百萬(wàn)/毫升）187.24，精子活率72.36%A級(jí)（快速前向運(yùn)動(dòng)）：8.85%,B級(jí)（慢速前向運(yùn)動(dòng)）16.15%,C級(jí)（非前向運(yùn)動(dòng)）47.37%，D級(jí)（極慢或不動(dòng)）27.64%。曲線(xiàn)速度VCL（微米/秒）64.21直線(xiàn)速度VCL（微米/秒）12.24路徑速度VAP（微米/秒）15.52直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)精子活率3.03%側(cè)擺幅值A(chǔ)LH（微米）0.63擺動(dòng)性WOB：24.17%鞭打頻率BCF:18.3線(xiàn)性度LIN：19.07%激動(dòng)角度MAD：56.74前向性STR：78.91%醫(yī)生說(shuō)其他方面沒(méi)什么問(wèn)題，就是精子的活力不夠，因此又做了個(gè)彩超：彩超數(shù)據(jù)如下：雙側(cè)睪丸檢查：左側(cè)大?。?0X31X23MM右側(cè)大小45X35X22MM左側(cè)附睪頭厚約：9MM，體厚約3.1MM，尾厚約6.5MM；右側(cè)附睪頭厚約：8.5MM，體厚約2.8MM，尾厚約7.0MM；左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑約2.5MM，瓦氏動(dòng)作后內(nèi)徑3.2MM；右側(cè)精索靜脈內(nèi)徑約2.1MM，瓦氏動(dòng)作后內(nèi)徑2.7MM；雙側(cè)睪丸形態(tài)輪廓正常，表面光滑整齊，內(nèi)部回聲呈中等亮度的細(xì)小密集光點(diǎn)，分布均勻。雙側(cè)精索靜脈管狀競(jìng)購(gòu)數(shù)量無(wú)明顯增多，精索靜脈內(nèi)徑稍增寬，行乏氏動(dòng)作可見(jiàn)管狀結(jié)構(gòu)增寬。診斷意見(jiàn)：雙側(cè)精索靜脈內(nèi)徑增寬明天還要是做其他檢查。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生：1、如果我的癥狀為弱精癥的話(huà)，嚴(yán)重嗎？2、彩超診斷結(jié)果表明，我應(yīng)該是患了精索靜脈曲張，是輕微的嗎？3、輕微精索靜脈曲張如何治療？

回答5
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

精液檢測(cè)顯示精子活力不夠，睪丸彩超提示雙側(cè)精索靜脈內(nèi)徑增寬。這涉及精子活力不足的程度、精索靜脈曲張的輕重、治療方法、對(duì)生育的影響以及后續(xù)檢查等方面。 1.精子活力不足程度：目前的精子活力不夠?qū)儆谥卸惹闆r。精子活力分為 A、B、C、D 級(jí)，A+B 級(jí)比例較低，會(huì)一定程度上影響受孕幾率，但通過(guò)合理治療和調(diào)理，有改善的可能。 2.精索靜脈曲張輕重：從彩超結(jié)果來(lái)看，屬于輕度精索靜脈曲張。精索靜脈曲張會(huì)影響睪丸的血液循環(huán)，從而影響精子質(zhì)量。 3.治療方法：輕度精索靜脈曲張可先采取保守治療，如避免久站、穿緊身內(nèi)褲托起陰囊、冷敷等。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用七葉皂苷類(lèi)藥物（如邁之靈片）、黃酮類(lèi)藥物（如依普黃酮片）等改善靜脈回流。 4.對(duì)生育的影響：精子活力不夠和精索靜脈曲張都可能降低受孕幾率，但并非絕對(duì)不育。積極治療和調(diào)理，多數(shù)能提高受孕機(jī)會(huì)。 5.后續(xù)檢查：可能需要進(jìn)一步檢查激素水平（如睪酮、促卵泡生成素等），以全面評(píng)估生殖功能。總之，對(duì)于目前的情況不必過(guò)于焦慮，遵循醫(yī)生建議，積極治療和調(diào)理，保持良好的生活習(xí)慣，有望改善精子質(zhì)量，提高受孕幾率。
2025-01-23 02:56

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

病情分析：根據(jù)你的檢查報(bào)告，你的精子活動(dòng)度太低，成活率還正常，輕度的精索靜脈曲張一般不會(huì)有太大的問(wèn)題，建議你找中藥開(kāi)點(diǎn)中藥調(diào)理一下就可以啦，必要時(shí)可進(jìn)一步檢查以上僅供參考
2016-02-20 21:45

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

病情分析：你好，看了你的檢查結(jié)果考慮精子的活力不夠是精索靜脈曲張引起的，這種情況是可以懷孕的，建議行中藥治療一段時(shí)間，必要時(shí)手術(shù)治療精索靜脈曲張。另外要給配偶檢查一下。看是否有婦科問(wèn)題。
2016-02-20 21:14

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李強(qiáng) 醫(yī)師

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普內(nèi)科

你好你的情況考慮存在弱精癥，多考慮生殖系統(tǒng)炎癥，精索靜脈曲張，注意針對(duì)病因治療的
2016-02-20 17:42

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好：根據(jù)您上述的情況屬于弱精，精索靜脈曲張。弱精子癥時(shí)，精子無(wú)力前行，難以穿過(guò)子宮頸管、子宮腔，直達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合，因而造成生育能力低下。導(dǎo)致弱精子癥的常見(jiàn)原因有：1.睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，產(chǎn)生的精子素質(zhì)差，活動(dòng)能力弱；2.精液量少；3.精漿變異，如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時(shí)，酸堿度、供氧、營(yíng)養(yǎng)、代謝等均不利于精子的活動(dòng)和存活；若存在抗精子抗體，可以使精子凝集，從而失去了活動(dòng)能力。建議到專(zhuān)科醫(yī)院就診，詳細(xì)檢查一下，明確病因在對(duì)癥治療。W
2016-02-20 08:48

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類(lèi)似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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