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患者好，肺原性心臟波博主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管蹭所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據起病緩急和病程長短可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。加強護理工作本病多急重反復發(fā)作多次住院造成病人及家屬思想精神上和經濟上的極大負擔加強心理護理提高病人對治療的信心配合醫(yī)療十分重要。同時又因病情復雜多變必須嚴密觀察病情變化宜加強心肺功能的監(jiān)護。翻身拍背排除呼吸道分泌物是改善通氣功能一項有效措施。以上是我的建議，由于無法全面了解病情，如有不適請及時就醫(yī)。

您好!肺心病概述　　肺心病中文名稱：慢性肺源性心臟?。苑卧孕呐K病）　　中文又名：肺心病,阻塞性肺氣腫性心臟病　　慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病.肺心病在我國是常見病,多發(fā)病.十年前據在全國調查了二千多萬人,肺心病的平均患病率為0.4％.1992年在北京,湖北,遼寧某些地區(qū)農民中普查了十萬余人,肺心病的平均患病率為0.47％,基本與前相似.居住在高原（如東北,華北,西北）,日照不足又過于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高,并隨年齡的增長而增高,91.2％以上患者年齡在41歲以上.男女性別無明顯差異.隨職業(yè)的不同患病率依次為工人,農民及一般城市居民.患病率最高可達15.7％～49.8％.本病占住院心臟病的構成比為46％～38.5％.多數地區(qū)占第3,4位,1980～1989年的構成比僅2.49％,占第8位,這與冠心病,心肌炎發(fā)病率與收治率例數增高有關.在氣候嚴寒的北方及潮濕的西南地區(qū)則為首位.肺心病治療　　由于絕大多數肺心病是慢性支氣管炎,支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫的后果,因此積極防治這些疾病是避免肺心病發(fā)生的根本措施.應講究衛(wèi)生,戒煙和增強體質,提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發(fā)生.對已發(fā)生肺心病的患者,應針對緩解期和急性期分別加以處理.呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭的常見誘因,故需要積極予以控制.　?。ㄒ唬┚徑馄谥委熓欠乐狗涡牟“l(fā)展的關鍵.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復鍛煉.②鎮(zhèn)咳,祛痰,平喘和抗感染等對癥治療.③提高機體免疫力藥物如核酸酪素注射液（或過期麻疹減毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）霧化吸入,每次2～4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3～6月為一療程.氣管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盤脂多糖肌肉注射,人參,轉移因子,左旋咪唑口服等.④中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)認為本病主要證候為肺氣虛,其主要表現為肺功能不全.治療上宜扶正固本,活血化瘀,以提高機體抵抗力,改善肺循環(huán)情況.可選用黨參,黃芪,沙參,麥冬,丹參,紅花等.對緩解期中患者進行康復治療及開展家庭病床工作能明顯降低急性期的發(fā)作.　?。ǘ┘毙云谥委煛　?.控制呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應用藥物予以控制.目前主張聯合用藥.宜根據痰培養(yǎng)和致病菌對藥物敏感的測定結果選用,但不要受痰菌藥物試驗的約束.未能明確何種致病菌時,可選用青霉素160萬～600萬u/d,肌肉注射或慶大霉素12萬～24萬u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注.一般需觀察2～3天,如療效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物,如氨芐青霉素2～6g/d,羧芐青霉素4～10g/d,林可霉素1.2～2.4g/d等肌肉或靜脈滴注或羧胺芐青霉素2～4g/d,分次口服.頭孢噻吩,頭孢羧唑,頭孢哌酮2～4g/d,分次肌內注射或頭孢環(huán)已烯同量分次口服也可選用.但切不可不必要地頻繁調換.金黃色葡萄球菌感染可用紅霉素加氯霉素；苯唑青霉素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那霉素或慶大霉素等.綠膿桿菌感染,可用羧芐青霉素,磺芐青霉素,呋芐青霉素,氧哌嗪青霉素,頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或慶大霉素等聯合應用.除全身用藥外,尚可局部霧化吸入或氣管內滴注藥物.長期應用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌,應調整或停用抗生素,給予抗真菌治療.　　2.改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續(xù)低濃度（24%～35%）給氧,應用呼吸興奮劑等.必要時施行氣管切開,氣管插管和機械呼吸器治療等.晚近有用肝素25～100mg或肝素50mg,654-210mg加于葡萄糖溶液中每日靜脈滴注,共7～10天,以降低痰及血液粘滯性,解除支氣管痙攣,抗過敏,但同時需測凝血酶原時間以免導致出血.現在較新的方法為利用尿激酶與肝素聯合注射的方法,可以使肺心病的治療達到一個新的臺階.　　3.控制心力衰竭.輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后癥狀即可減輕或消失.較重者加用利尿劑亦能較快予以控制.　?、爬騽┑膽贸齻€別情況下需用強力快速作用制劑外,一般以間歇,小量交替使用緩慢制劑為妥.除能減少鈉,水潴留外,并使血氣低含量異?？扇〉酶纳?但使用時應注意到可引起血液濃縮,使痰液粘稠,加重氣道阻塞；電解質紊亂尤其是低鉀,低氯,低鎂和堿中毒,誘致難治性浮腫和心律失常.因此,應用雙氫氯噻嗪,丁苯氧酸,速尿等排鉀藥物時,應補充氯化鉀或加用保鉀利尿劑如氨苯喋啶或安體舒通等.中草藥如復方五加農湯,車前子,金錢草等均有一定利尿作用.　?、圃诤粑δ芪锤纳魄?洋地黃類藥物療效差,使用時劑量宜小,否則極易發(fā)生毒性反應,出現心律失常.最好采用作用快,排泄快的制劑如毛花丙甙（西地蘭）或毒毛旋花子甙K.口服洋地黃類的劑量,通常采用每天口服地高辛0.25mg一次給藥法.應用小劑量地高辛后,心力衰竭未能滿意控制時,可加用卡托普利25～75mg/d,分次服用.要注意血壓,中性白細胞降低和蛋白尿等副作用.　?、茄軘U張劑如酚妥拉明是α-腎上腺素能受體阻滯劑,可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中,或再加入肝素50mg緩慢靜脈滴注1次/d.此外如消普鈉,消心痛,硝苯吡啶,多巴胺和多巴酚丁胺等藥物均有一定療效.　　4.控制心律失常除常規(guī)處理外,需注意治療病因,包括控制感染,糾正缺氧,糾正酸堿和電解質平衡失調等.病因消除后心律失常往往會自行消失.此外,應用抗心律失常藥物時還要注意避免應用心得安等β腎上腺素能受體阻滯劑,以免引起支氣管痙攣.　　5.應用腎上腺皮質激素在有效控制感染的情況下,短期大劑量應用腎上腺皮質激素,對搶救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用.通常用氫化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,每日一次,后者亦可靜脈推注,病情好轉后2～3天停用.如胃腸道出血,腎上腺皮質激素的使用應十分慎重.　　6.并發(fā)癥的處理并發(fā)癥如酸堿平衡失調和電解質紊亂,消化道出血,休克,彌散性血管內凝血等的治療.　　7.中醫(yī)治療肺心病急性發(fā)作期表現為本虛證實,病情多變,治療應按急則治標,標本兼治的原則.　　⑴肺腎氣虛外感型（肺功能不全合并呼吸道感染）,偏寒者宜宣肺散寒,祛痰平喘,可用小青龍湯,真武湯等加減.偏熱者宜清熱化痰,佐以平喘,可用麻杏石甘湯合滲蘇飲,瀉白散加減.　?、菩姆文I陽虛水泛型（以心功能不全為主）,宜溫腎健脾,利水益氣寧心,佐以活血化瘀,可用苓桂術甘湯合真武湯,黃芪必甲散,蘇子降氣湯等加減.氣陰二虧（心衰多伴有低鈉,低鉀,低滲血癥）宜養(yǎng)氣養(yǎng)陰,生脈散加減.　?、翘禎岜胃[型（肺性肺病）,宜清熱豁痰,開竅醒神,可用清營湯,丹溪獨活湯,滌痰湯等加減.　?、葻o陽欲絕型（休克）,需加陽救急湯,獨參湯等.　　⑸熱淤傷絡型（伴有出血傾向）,宜清熱涼血,活血止血,可用犀角地黃湯調十灰散,濟生回生丸,黃土湯加減.此外,氣虛津傷（用激素,抗生素及利尿劑治療后期）宜益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰,沙參麥冬湯加減.又中西醫(yī)結合治療是一種很好的治療途徑.主要是休息和規(guī)律治療,祝您早日康復!

肺原性心臟?。╟orpulmonale,簡稱肺心?。┲饕怯捎谥夤?肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病.根據起病緩急和病程長短,可分為急性和慢性兩類.臨床上以后者多見.加強護理工作本病多急重,反復發(fā)作,多次住院,造成病人及家屬思想,精神上和經濟上的極大負擔,加強心理護理,提高病人對治療的信心,配合醫(yī)療十分重要.同時又因病情復雜多變,必須嚴密觀察病情變化,宜加強心肺功能的監(jiān)護.翻身,拍背排除呼吸道分泌物是改善通氣功能一項有效措施.

宜根據痰培養(yǎng)和致病菌對藥物敏感的測定結果選用,但不要受痰菌藥物試驗的約束.未能明確何種致病菌時,可選用青霉素160萬～600萬u/d,肌肉注射或慶大霉素12萬～24萬u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注.一般需觀察2～3天,如療效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物

如果真的是高血壓引起的話,那應該是心臟代償性的肥大,因為血壓太高,心肌細胞原來的收縮力量已不能夠在保證有效地射血分數,因此,心肌細胞代償性的增粗,已增加收縮力量,維持供血.因此,先是左心長大.但是當這種代償機制到一定限度,就不能再代償了,此時叫失代償期,左心不能再維持射血,左心出現衰竭,肺部血液便開始淤積,造成呼吸困難.左心衰造成缺血缺氧表現.如果再進一步發(fā)展,右心射血阻力增加,右心也同樣增大,出現右心衰,即此時全心衰.全身可出現一系列循環(huán)障礙的表現,如下肢水腫,心累,頭暈,發(fā)紺等心臟一旦發(fā)生代償性增大后,一般是不會像你說的那樣“消腫”的,只有控制原發(fā)病,即治療高血壓,對癥處理.也有可能是擴張性心肌病.具體情況還是要到醫(yī)院找醫(yī)生才說得清楚,在此,僅供參考!

您已經明確診斷了,這次又在發(fā),從您的癥狀上來看可能伴有右心衰了,這種情況最可能是有肺內感染使得您的病情加重,現在最重要的應該是控制感染首先您應該保證每天持續(xù)的低流量吸氧1-2升每分,積極地抗炎治療,如果您氣短的厲害還伴有下肢水腫可以用利尿劑,平喘化痰,解除支氣管痙攣的藥物,鑒于您的這種情況應該到醫(yī)院進行系統(tǒng)治療.希望我的回答能給您帶來幫助