此情況能否診斷為部分性葡萄胎？
患者性別：女，年齡：36詳細(xì)病情及咨詢目的：2009年11月25日早孕試紙測(cè)出懷孕，28日開(kāi)始陰道有少量褐色分泌物，就醫(yī)注射黃體酮保胎。12月7日腹部B超結(jié)果：子宮中位，大小54*52*48cm，外形飽滿，宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊回聲，宮腔回聲分離4，透聲欠佳，內(nèi)膜厚16，回聲欠勻，基層分布欠勻，血流分布正常。子宮直腸陷窩無(wú)積液。宮內(nèi)外未見(jiàn)典型妊娠圖像。12月7日陰道B超結(jié)果：子宮前位，宮腔內(nèi)見(jiàn)似孕囊樣回聲3*3*4mm.12月7日HCG值：2212312月10日做了診刮，手術(shù)醫(yī)生提示為水泡樣組織物20G。12月17日陰道B超結(jié)果：子宮后位，大小50*42*46，宮頸長(zhǎng)20，形態(tài)正常，宮底部宮腔回聲分離2，內(nèi)見(jiàn)透聲差無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)膜單層厚1.5，回聲分布均勻，肌層回聲分布欠均勻。子宮直腸陷窩積液12.12月17日血HCG值：34512月23日陰道B超結(jié)果：子宮前位，宮體大小36*44*45，宮頸長(zhǎng)19，形態(tài)正常，宮腔回聲線狀，居中，內(nèi)膜厚4，回聲分布欠均勻，肌層回聲分布均勻。右卵巢大小24*19*18，左卵巢大小24*25*20，回聲未見(jiàn)明顯異常。子宮直腸陷窩未見(jiàn)明顯積液。12月23日亞單位HCG80.5512月23日宮內(nèi)刮出物病理診斷結(jié)果：（宮內(nèi)刮出物）灰紅色碎組織大小5*5*1.5cm病理診斷：（宮刮物）部分絨毛間質(zhì)血管減少或消失，滋養(yǎng)葉細(xì)胞有增生，結(jié)合臨床符合部分性水泡狀胎塊，建議隨訪HCG。免疫組化：滋養(yǎng)葉細(xì)胞廣CK+，hPL+,CD10+,P57+部分，Ki-67+部分，絨毛間質(zhì)血管內(nèi)皮CD34+，間質(zhì)細(xì)胞P57—大部分。請(qǐng)問(wèn)可以診斷是部分性葡萄胎嗎？謝謝！
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您提供的檢查結(jié)果和病理診斷，綜合考慮有較大可能診斷為部分性葡萄胎。這需要從多個(gè)方面進(jìn)行分析，包括癥狀、檢查結(jié)果、病理表現(xiàn)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：早期出現(xiàn)陰道少量褐色分泌物，這可能是異常妊娠的信號(hào)之一。 2. B 超檢查：宮腔內(nèi)的變化，如似孕囊樣回聲的大小和形態(tài)，以及宮腔回聲的分離和內(nèi)膜情況等。 3. HCG 值：其水平的變化對(duì)于判斷妊娠狀態(tài)和葡萄胎有重要意義。 4. 診刮結(jié)果：手術(shù)中獲取的水泡樣組織物，提示可能存在異常。 5. 病理診斷：部分絨毛間質(zhì)血管減少或消失，滋養(yǎng)葉細(xì)胞有增生等，是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。 綜合以上各項(xiàng)因素，雖然不能僅憑單一指標(biāo)確診，但綜合判斷可以診斷為部分性葡萄胎。后續(xù)需要密切隨訪 HCG，以確保病情得到有效控制和恢復(fù)。
2025-01-22 20:20
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，沒(méi)有部分的說(shuō)法的，做病理檢查就能確診了
2016-02-20 10:28
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好：目前情況良好，建議過(guò)六個(gè)月再考慮懷孕為好。
2016-02-20 02:25
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你的情況應(yīng)該考慮是部分性葡萄胎。
2016-02-20 00:07
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變，是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，間質(zhì)水腫，終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡，相互連接成串，狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”，我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡，以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常，其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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