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此情況能否診斷為部分性葡萄胎?

葡萄胎

患者性別:女,年齡:36詳細(xì)病情及咨詢目的:2009年11月25日早孕試紙測出懷孕,28日開始陰道有少量褐色分泌物,就醫(yī)注射黃體酮保胎。12月7日腹部B超結(jié)果:子宮中位,大小54*52*48cm,外形飽滿,宮腔內(nèi)未見孕囊回聲,宮腔回聲分離4,透聲欠佳,內(nèi)膜厚16,回聲欠勻,基層分布欠勻,血流分布正常。子宮直腸陷窩無積液。宮內(nèi)外未見典型妊娠圖像。12月7日陰道B超結(jié)果:子宮前位,宮腔內(nèi)見似孕囊樣回聲3*3*4mm.12月7日HCG值:2212312月10日做了診刮,手術(shù)醫(yī)生提示為水泡樣組織物20G。12月17日陰道B超結(jié)果:子宮后位,大小50*42*46,宮頸長20,形態(tài)正常,宮底部宮腔回聲分離2,內(nèi)見透聲差無回聲區(qū),內(nèi)膜單層厚1.5,回聲分布均勻,肌層回聲分布欠均勻。子宮直腸陷窩積液12.12月17日血HCG值:34512月23日陰道B超結(jié)果:子宮前位,宮體大小36*44*45,宮頸長19,形態(tài)正常,宮腔回聲線狀,居中,內(nèi)膜厚4,回聲分布欠均勻,肌層回聲分布均勻。右卵巢大小24*19*18,左卵巢大小24*25*20,回聲未見明顯異常。子宮直腸陷窩未見明顯積液。12月23日亞單位HCG80.5512月23日宮內(nèi)刮出物病理診斷結(jié)果:(宮內(nèi)刮出物)灰紅色碎組織大小5*5*1.5cm病理診斷:(宮刮物)部分絨毛間質(zhì)血管減少或消失,滋養(yǎng)葉細(xì)胞有增生,結(jié)合臨床符合部分性水泡狀胎塊,建議隨訪HCG。免疫組化:滋養(yǎng)葉細(xì)胞廣CK+,hPL+,CD10+,P57+部分,Ki-67+部分,絨毛間質(zhì)血管內(nèi)皮CD34+,間質(zhì)細(xì)胞P57—大部分。請問可以診斷是部分性葡萄胎嗎?謝謝!

  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    根據(jù)您提供的檢查結(jié)果和病理診斷,綜合考慮有較大可能診斷為部分性葡萄胎。這需要從多個方面進行分析,包括癥狀、檢查結(jié)果、病理表現(xiàn)等。 1. 癥狀表現(xiàn):早期出現(xiàn)陰道少量褐色分泌物,這可能是異常妊娠的信號之一。 2. B 超檢查:宮腔內(nèi)的變化,如似孕囊樣回聲的大小和形態(tài),以及宮腔回聲的分離和內(nèi)膜情況等。 3. HCG 值:其水平的變化對于判斷妊娠狀態(tài)和葡萄胎有重要意義。 4. 診刮結(jié)果:手術(shù)中獲取的水泡樣組織物,提示可能存在異常。 5. 病理診斷:部分絨毛間質(zhì)血管減少或消失,滋養(yǎng)葉細(xì)胞有增生等,是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。 綜合以上各項因素,雖然不能僅憑單一指標(biāo)確診,但綜合判斷可以診斷為部分性葡萄胎。后續(xù)需要密切隨訪 HCG,以確保病情得到有效控制和恢復(fù)。

    2025-01-22 20:20
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

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    你好,沒有部分的說法的,做病理檢查就能確診了

    2016-02-20 10:28
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

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    你好:目前情況良好,建議過六個月再考慮懷孕為好。

    2016-02-20 02:25
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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