21 歲女反復(fù)高熱伴紅疹及淋巴結(jié)腫大原因?
女,21歲,持續(xù)高熱39-40攝氏度一周,面部及全身出現(xiàn)紅疹,友誼醫(yī)院皮膚科診斷為藥疹,但不清楚是何種藥物過敏,以往基本沒有過敏史。血常規(guī)淋巴細(xì)胞低于正常,抗生素效果較差,發(fā)熱原因待查續(xù):正在做肥達(dá),外非反應(yīng),嗜酸,冷凝集反應(yīng)檢查;一個(gè)月前出現(xiàn)過相同癥狀,淋巴結(jié)有腫大,友誼醫(yī)院檢查淋巴病毒感染,穿刺次次顯示有淋巴結(jié)壞死,服用利巴韋林,抗病毒口服液有效,但現(xiàn)在又出現(xiàn)同樣癥狀,淋巴結(jié)腫大并不是很明顯,服用同樣藥物效果不如上次好,醫(yī)院也不確定原因了,所以醫(yī)院讓查一系列發(fā)熱原因。夜里發(fā)熱加重,上午略好些
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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21 歲女性反復(fù)出現(xiàn)高熱、紅疹及淋巴結(jié)腫大,可能由感染、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素、惡性腫瘤等導(dǎo)致。 1. 感染:如病毒、細(xì)菌、支原體等感染。病毒感染如 EB 病毒,細(xì)菌感染如傷寒等。需要進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查明確,然后針對(duì)性使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,抗生素如頭孢曲松等。 2. 自身免疫疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡,會(huì)有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。通過自身抗體檢測診斷,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3. 血液系統(tǒng)疾?。豪缌馨土?,常有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹。通過骨髓穿刺、病理活檢等明確,治療方法包括化療如 CHOP 方案,放療等。 4. 藥物因素:某些藥物可能引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致類似癥狀。需仔細(xì)排查用藥史,停用可疑藥物。 5. 惡性腫瘤:某些惡性腫瘤如白血病,也可能出現(xiàn)上述癥狀。通過骨髓涂片、流式細(xì)胞術(shù)等檢查診斷,治療方式有化療、靶向治療等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-22 13:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好:這個(gè)不知道是否排除了血液系統(tǒng)的毛病了。建議做個(gè)骨髓的穿刺檢查看。
2016-02-20 10:41
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