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青少年類風濕關(guān)節(jié)炎患者長期服用甲氨蝶呤可能存在多種潛在風險，如肝腎功能損害、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，對生育也可能產(chǎn)生影響。但具體情況因人而異，需綜合評估。 1. 肝腎功能損害：甲氨蝶呤可能影響肝臟代謝和腎臟排泄功能，導致肝功能異常、肌酐升高等。需定期監(jiān)測肝腎功能指標，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮等。 2. 骨髓抑制：抑制骨髓造血，表現(xiàn)為白細胞、血小板、紅細胞減少。應(yīng)定期復查血常規(guī)，必要時調(diào)整治療。 3. 胃腸道反應(yīng)：常見惡心、嘔吐、腹痛等，可影響營養(yǎng)吸收。癥狀嚴重時需對癥治療。 4. 增加感染風險：降低免疫力，易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。 5. 致畸風險：對生育有潛在影響，可能導致胎兒畸形。若有生育計劃，停藥半年后再懷孕，胎兒畸形概率會降低，但仍存在一定風險。 總之，長期服用甲氨蝶呤需密切監(jiān)測身體各項指標，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。對于生育問題，應(yīng)提前與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。