孩子疑似病毒性腦炎治療不見效，怎么辦？
周歲主要癥狀:10月29號發(fā)生嘔吐然后沒有意識醫(yī)生說有抽風現象輸液3天完全正常隔一天發(fā)燒按呼吸道感染治療5天后退燒但同時發(fā)現精神問題11.6號發(fā)現精神特別激動看動畫片不可笑的地方也大笑當時沒有引起注意11.7發(fā)現語言障礙.晚上發(fā)生抽風送往醫(yī)院耽誤了2天住院經常病態(tài)的大吵大鬧.經過各種檢查只有腦電圖說有問題其他腦脊液毒物檢查尿篩查等等都沒有問題.醫(yī)生說是病毒性腦炎但是治療到現在沒發(fā)現有療效還是大約每天發(fā)作3次不說話很多話不會說不發(fā)作的時候認識父母能進行簡單的交流而且看表情比較呆一看就是個病孩子.發(fā)病時間:10月29號發(fā)生嘔吐然后沒有意識醫(yī)生說有抽風現象；11.6號發(fā)現精神特別激動；11.7發(fā)現語言障礙.晚上發(fā)生抽風送往醫(yī)院；11.9號住院治療至今.化驗檢查結果:腰穿核磁共振毒物化驗尿篩查病毒篩查都作了沒有問題醫(yī)生說是病毒性腦炎.曾經治療情況和效果：入院后使用清解合劑復合輔酶針利巴韋林果糖二磷酸鈉針媽咪愛拉氧頭孢鈉針后來加了免疫球蛋白奧卡西平片乙酰谷酰胺針.免疫球蛋白前三天每天2支后兩天每天1支.11.17號加了乙酰谷酰胺針.11.19家樂甲潑尼龍.想得到怎樣的幫助：想知道通過這些檢查能不能確定是病毒性腦炎怕給誤診.另外治療到現在沒看到明顯的進步作為家長非常著急不知道為什么沒見效這種病毒性腦炎是不是很嚴重使用的藥物合理嗎大約多久能見到效果治療病毒性腦炎尤其是我女兒這種情況按照這種治療情況大約需要多久有沒有更好的治療方法使孩子早日康復（）
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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孩子出現嘔吐、抽風、精神和語言障礙等癥狀，被診斷為病毒性腦炎，但治療后效果不佳，家長十分擔憂。這涉及到疾病診斷的準確性、治療方法的合理性、藥物的作用、病情的嚴重程度以及康復時間等方面。 1.診斷準確性：病毒性腦炎的診斷有時較為復雜，僅依靠腦電圖可能不夠全面。還需結合臨床癥狀、腦脊液檢查、影像學檢查等綜合判斷。但有時即使各項檢查結果不完全典型，醫(yī)生也會根據經驗進行診斷和治療。 2.治療合理性：目前使用的藥物，如利巴韋林有抗病毒作用；果糖二磷酸鈉針可營養(yǎng)心肌；奧卡西平片用于控制癲癇發(fā)作等，總體是合理的。 3.藥物作用：不同藥物發(fā)揮作用的時間和機制不同。免疫球蛋白能調節(jié)免疫；乙酰谷酰胺針有助于改善神經細胞代謝。 4.病情嚴重程度：病毒性腦炎的嚴重程度因人而異。如果影響到大腦的重要區(qū)域或引起廣泛炎癥，恢復可能較慢。 5.康復時間：康復時間受多種因素影響，一般來說，輕度病例可能數周內逐漸恢復，嚴重的可能需要數月甚至更長時間。 孩子的病情令家長焦急，但病毒性腦炎的治療和恢復需要一定時間。家長應積極配合醫(yī)生治療，密切觀察孩子的癥狀變化，相信孩子會逐漸康復。
2025-01-22 15:53
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:您好我感覺比較奇怪醫(yī)生是確定孩子是病毒性腦炎了嗎似乎診斷條件不夠啊最起碼的是腦脊液是正常的對于腦炎總類的鑒別金標準就是腦脊液檢查既然您的病毒系列以及腦脊液檢查都是正常的為什么還說是病毒性的呢病毒性腦炎的腦脊液淋巴細胞會增高的當然了您的臨床癥狀還是比較支持腦炎的但是利巴韋林等抗病毒藥物效果不是很好!意見建議:小孩子抽風在較小年齡主要可以是低血鈣高熱低血糖等引起較大年齡則因菌痢大葉性肺炎癲癇等引起根據您孩子的情況我覺得還是除了顱內感染較多見是由細菌病毒霉菌等侵入中樞神經系統(tǒng)引起腦膜和腦實質的損害及腦水腫.具體來講有流行性腦脊髓膜炎常見于冬春季乙型腦炎多見于夏秋季而病毒性（散發(fā)性）腦炎及結核性腦膜炎常年散發(fā)腦膿腫通常有如中耳炎敗血癥及紫紺型先心病等前驅病.還有就是前幾天的會不會是肺炎引起的或者是癲癇類所以我建議應該和醫(yī)師多多溝通一下以明確病因再治療!生活護理:孩子驚厥一定要及時處理的家長要細心看護有什么異常都要及時向醫(yī)師反應以便跟好配合醫(yī)生!
2016-02-21 01:19
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內科
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您好我感覺比較奇怪醫(yī)生是確定孩子是病毒性腦炎了嗎似乎診斷條件不夠啊最起碼的是腦脊液是正常的對于腦炎總類的鑒別金標準就是腦脊液檢查既然您的病毒系列以及腦脊液檢查都是正常的為什么還說是病毒性的呢病毒性腦炎的腦脊液淋巴細胞會增高的當然了您的臨床癥狀還是比較支持腦炎的但是利巴韋林等抗病毒藥物效果不是很好!小孩子抽風在較小年齡主要可以是低血鈣高熱低血糖等引起較大年齡則因菌痢大葉性肺炎癲癇等引起根據您孩子的情況我覺得還是除了顱內感染較多見是由細菌病毒霉菌等侵入中樞神經系統(tǒng)引起腦膜和腦實質的損害及腦水腫.具體來講有流行性腦脊髓膜炎常見于冬春季乙型腦炎多見于夏秋季而病毒性（散發(fā)性）腦炎及結核性腦膜炎常年散發(fā)腦膿腫通常有如中耳炎敗血癥及紫紺型先心病等前驅病.還有就是前幾天的會不會是肺炎引起的或者是癲癇類所以我建議應該和醫(yī)師多多溝通一下以明確病因再治療!生活護理：孩子驚厥一定要及時處理的家長要細心看護有什么異常都要及時向醫(yī)師反應以便跟好配合醫(yī)生!
2016-02-20 18:42
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:你好小兒病毒性腦炎是兒科臨床畢業(yè)比較常見的由各種病毒引起的中樞神經系統(tǒng)杭州感染性疾病現任病情輕重不等輕者科自行緩解.危重者呈急進性過程可導致死亡及后遺癥.小兒病毒性腦炎多由腸道病毒蟲媒病毒常見傳染病病毒以及單純皰疹病毒所致不同病毒導致的腦膜炎有通過不同的發(fā)病季節(jié)地理接觸動物史等特點.如腸道病毒感染多發(fā)生在夏季在人與人之間傳播人類蟲媒病毒是通過碩導攜帶病毒的蚊虱等叮咬致病常有季節(jié)流行性.意見建議:建議到醫(yī)院心腦科做相關檢查具體診斷如下（一）各種病毒感染時血中均可出現一定數量的異常淋巴細胞但很少超過10％.（二）某些藥物也可引起類似癥狀血中也可出現較高比例的異常淋巴細胞但血清嗜異凝集反應陰性或抗體效價很低停用藥物后病情迅速好轉異淋百分比很快下降.此種情況稱為傳染性單核細胞增多綜合征.生活護理:一量避免兒童到人群集中的公共場所.二避免與患病者接觸.三當出現疑似癥狀或發(fā)病初期可適當服用抗病毒藥物如板藍根金銀花等.
2016-02-20 14:15
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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病情分析:不同病毒引起的病毒性腦炎其臨床表現病情及預后也不同.流行性乙型腦炎皰疹病毒性腦炎等病情兇險病死率高且易致后遺癥.而腸道病毒如ECHO病毒庫克薩基病毒引起的腦炎腦炎等病情輕病死率低一般不遺留后遺癥.意見建議:除皰疹性腦炎可用無環(huán)鳥苷或阿糖腺苷治療外均無特效治療.一般采用對癥療法和支持療法供給足夠的營養(yǎng)液體及電解質.根據癥狀應用降溫止驚厥等措施.昏迷病人應給予良好的護理注意皮膚及口腔清潔定時翻身拍背及吸痰防止繼發(fā)感染.急性期應注意顱壓增高可給20％甘露醇液脫水.病情嚴重者可短期應用腎上腺皮質激素治療.也可試用中醫(yī)中藥治療.生活護理:建議積極到大型醫(yī)療機構就診治療觀察為宜
2016-02-20 09:58
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