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鼻咽癌眼部病變的檢查項(xiàng)目較多，包括眼部常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查、特殊檢查等。 1.眼部常規(guī)檢查：如視力檢查、眼壓測量、眼底檢查等，以評(píng)估眼部的基本功能和結(jié)構(gòu)。 2.影像學(xué)檢查：包括 CT 掃描、磁共振成像（MRI），能清晰顯示腫瘤的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：例如血常規(guī)、血生化等，了解患者的整體身體狀況。 4.病理檢查：對可疑病變組織進(jìn)行活檢，明確病變性質(zhì)。 5.特殊檢查：如熒光素眼底血管造影，有助于了解視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的血液循環(huán)情況。 通過綜合運(yùn)用這些檢查方法，能夠更準(zhǔn)確地診斷鼻咽癌眼部病變，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。

鼻咽癌的眼部病變有可能需要做以下檢查，僅供參考：　　進(jìn)行EB病毒相關(guān)抗體的檢查可以了解疾病發(fā)生及發(fā)展?fàn)顩r。　　1.鼻咽部檢查鼻咽癌早期缺乏臨床癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生頸淋巴結(jié)腫大、伴有耳、鼻、眼癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查鼻咽部。鼻咽部可發(fā)現(xiàn)黏膜肥厚、粗糙，菜花樣、結(jié)節(jié)狀或球形腫物。應(yīng)取活體組織檢查，如未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，需多處、多次活檢?！　?.X線檢查鼻咽側(cè)位片，見頂后壁軟組織彌漫增厚或局部突出。顱底位片，若顱底骨質(zhì)受侵犯，見邊緣不規(guī)則的溶骨性缺損或孔道擴(kuò)大?！　?.CT掃描分辨率高，能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質(zhì)破壞區(qū)，鼻咽旁各間隙病變的范圍(圖3)。眼眶、各鼻竇、翼腭窩和海綿竇受累的情況(圖4)。CT檢查對放射治療的設(shè)計(jì)、手術(shù)方式選擇和隨訪觀察意義重大，應(yīng)作為常規(guī)檢查?！　　　　　?.組織病理學(xué)檢查在有腫塊處或懷疑有腫瘤區(qū)咬取組織，受累淋巴結(jié)也應(yīng)取出進(jìn)行病理學(xué)診斷。鱗狀細(xì)胞癌胞體大，細(xì)胞間橋可見，故細(xì)胞邊界清楚。胞質(zhì)多，嗜酸性，部分角化;核明顯，染色深，核異形性大，核分裂可見。在癌巢中心部分細(xì)胞角化，形成角化珠。根據(jù)角化程度或角化珠多少以及細(xì)胞間橋的數(shù)量可將鱗狀細(xì)胞癌分為高度、中度和低分化3類。鼻咽、口咽鱗狀細(xì)胞癌的特殊類型為淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，分化差，甚至在原發(fā)灶以前可能已侵犯眼眶，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。有時(shí)原發(fā)灶很小，定位活檢困難，多數(shù)盲目活檢可能揭示原發(fā)灶。1/3的患者有一定程度的顱底破壞，多數(shù)腦神經(jīng)受損，最先為展神經(jīng)損害，以后其他神經(jīng)癱瘓。淋巴上皮瘤又分為兩個(gè)亞型：　　(1)Regaud型：細(xì)胞大、分化差，核呈圓形或橢圓形，空泡狀，核分裂多的癌細(xì)胞呈條索或小梁狀分布在豐富的淋巴基質(zhì)中?！　?2)Schmincke型：類似于網(wǎng)狀細(xì)胞退行性變的癌細(xì)胞，呈小巢或團(tuán)狀分散在淋巴基質(zhì)中?！　∵@兩型缺乏角化，故診斷困難。但電子顯微鏡見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有張力原絲和細(xì)胞間橋粒連接，Keratin染色陽性可證實(shí)來自上皮。

能確診的話，一般需要1ct或磁共震片子2活檢了符合癌癥根據(jù)你的描述“然后做了鼻咽纖維鏡和活檢，沒有問題”有可能醫(yī)生取樣不是很恰當(dāng)，或者沒有癌既然不放心。建議去拍個(gè)調(diào)強(qiáng)ct。越快越好，無需間隔時(shí)間治療后結(jié)合人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期。