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胎兒在 40 周+2 天時，雙頂徑 98mm、股骨長 76mm、頭圍 363mm，是否過大需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒整體發(fā)育情況、孕婦的身體狀況、骨盆條件、孕期營養(yǎng)狀況以及家族遺傳因素等。 1. 胎兒整體發(fā)育情況：除了上述測量值，還需考量胎兒的腹圍等其他指標(biāo)，以全面評估胎兒的生長發(fā)育。 2. 孕婦身體狀況：孕婦的身高、體重、有無基礎(chǔ)疾病等對判斷胎兒大小有一定影響。 3. 骨盆條件：孕婦骨盆的大小和形態(tài)會影響分娩時胎兒能否順利通過。 4. 孕期營養(yǎng)狀況：若孕期營養(yǎng)過剩，可能導(dǎo)致胎兒偏大；反之，營養(yǎng)不足可能影響胎兒發(fā)育。 5. 家族遺傳因素：如果家族中有較大胎兒出生的先例，也可能增加本次胎兒偏大的幾率。 綜上所述，僅根據(jù)提供的雙頂徑、股骨長和頭圍等數(shù)值，不能簡單判定胎兒過大。需要醫(yī)生結(jié)合孕婦的綜合情況進(jìn)行評估，以制定合適的分娩方案。

你好上述情況相對來說大點，建議剖腹產(chǎn)。