小腿起紅斑伴尿蛋白潛血異常,病情反復(fù)怎辦
2010年1月7日,小腿起紅色斑點(diǎn)大約30多處,尿常規(guī)化驗(yàn),尿蛋白兩個(gè)+號(hào),潛血兩個(gè)+號(hào),哈醫(yī)大二院,2月2日出院曾經(jīng)治療情況和效果:住院期間4-5天出血點(diǎn)消失,尿蛋白和潛血維持原狀,回家后潛血3個(gè)+號(hào)蛋白兩個(gè)+號(hào)經(jīng)過中醫(yī)治療,潛血下去一個(gè),尿蛋白+-,現(xiàn)在尿蛋白一個(gè)+號(hào),潛血3個(gè)+,病情總是反復(fù)想得到怎樣的幫助:咨詢一下,病情總這樣反復(fù)在飲食和用藥應(yīng)該注意事項(xiàng)
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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小腿起紅斑且尿蛋白、潛血異常,病情反復(fù),可能與治療不徹底、飲食不當(dāng)、感染未控制、勞累、未規(guī)范復(fù)查等有關(guān)。 1.治療不徹底:部分治療方案可能未能完全消除病因。需綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療策略,如使用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司)。 2.飲食不當(dāng):避免高蛋白、高鹽、辛辣食物。增加新鮮蔬果攝入,保證營養(yǎng)均衡。 3.感染未控制:常見的上呼吸道感染等可能導(dǎo)致病情反復(fù)。注意預(yù)防感染,如有感染及時(shí)治療。 4.勞累:過度勞累會(huì)影響身體機(jī)能。合理安排作息,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.未規(guī)范復(fù)查:定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整治療。 總之,對(duì)于這種情況,患者要積極配合醫(yī)生治療,注意生活中的各個(gè)方面,以促進(jìn)病情穩(wěn)定和康復(fù)。
2025-01-23 22:02
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎型紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床特點(diǎn)為紫癜,皮疹及浮腫,伴腹痛,關(guān)節(jié)腫痛及腎炎等癥狀.基本病變是因免疫機(jī)制參與引起真皮層血管無菌性血管炎,纖維素樣壞死,血小板堵塞,微血管和間質(zhì)水腫,紅細(xì)胞外溢而致.由多種病因致病,如感染,過敏等,目前的治療主要是用激素,腎上腺皮質(zhì)激素雖不能改變病期,抑制皮疹出現(xiàn)和預(yù)防腎炎,并且也不能預(yù)防復(fù)發(fā),但對(duì)控制急性期組織水腫,抑制抗原抗體反應(yīng)有效.因此可作為急性期的主要支持治療,對(duì)改善關(guān)節(jié)疼痛和腹痛有效,可預(yù)防腸套疊,減少腸水腫和出血.其他免疫抑制劑如硫唑嘌呤在腎臟病變時(shí)對(duì)抑制腎小球增殖性改變有效,在腎受累時(shí)用潘生丁對(duì)減少蛋白尿有效.本病常可自愈,有少數(shù)人會(huì)復(fù)發(fā)并引起腎臟的病變.
2016-02-20 21:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性,應(yīng)逐漸減量直至全部撤除停用。在停用皮質(zhì)激素后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)撤除停用皮質(zhì)激素激素后的副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中治療。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。
2016-02-20 21:30
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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因此,在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。[編輯本段]過敏性紫癜患者需要注意的事項(xiàng) 過敏性紫癜多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久。有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡。治療過敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應(yīng)盡量避免較長時(shí)間或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,因?yàn)槠べ|(zhì)類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;但停藥后易使病情反跳加重?! ≥^長時(shí)間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對(duì)腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會(huì)引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。因此,如果病情急需,一定要在??漆t(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
2016-02-20 20:44
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