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患者目前的情況較為復雜，涉及多飲多尿、視力障礙、頭痛等癥狀，且有伽馬刀手術(shù)史及相關(guān)并發(fā)癥。治療需綜合考慮病情、身體狀況等因素，包括進一步檢查、藥物治療、手術(shù)選擇等。 1. 病情評估：需重新進行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌檢查（如血糖、激素水平）、影像學檢查（如頭顱磁共振），以明確當前病情。 2. 藥物調(diào)整：根據(jù)檢查結(jié)果，可能調(diào)整藥物。如多飲多尿，可能使用去氨加壓素等；頭痛可能使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等緩解。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)可行性：能否進行穿刺或鼻腔微創(chuàng)手術(shù)，取決于囊腫位置、大小、周圍組織情況等。若條件允許，此類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷相對較小。 4. 中醫(yī)輔助：可嘗試中醫(yī)調(diào)理，如針灸、中藥等，改善身體整體狀況，但不能替代主要治療。 5. 生活管理：保持良好的作息和心態(tài)，避免情緒波動，低鹽低脂飲食，有助于緩解癥狀。 總之，對于該患者，需要綜合多種治療手段和管理方法，密切觀察病情變化，以制定最適合的治療方案。

開顱手術(shù)不建議你考慮，創(chuàng)傷大，也不能徹底保證腫瘤不復發(fā)，首選顱咽管瘤囊液抽吸內(nèi)放療手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復快。視力和頭痛癥狀是可以得到緩解的，我看不到你傳來的片子根據(jù)CT顯示可能有囊性腫瘤復發(fā)，但具體判斷需進行增強核磁檢查，如果是囊性復發(fā)可以考慮顱咽管瘤立體定向囊液抽吸內(nèi)放療手術(shù)，但山東省內(nèi)，沒有醫(yī)院可以進行這類手術(shù)！