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50 歲女性膝蓋摔傷后出現(xiàn)積水，陰雨天疼痛，可能與創(chuàng)傷性滑膜炎、軟骨損傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。 1.創(chuàng)傷性滑膜炎：膝蓋受傷后，滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，分泌過多滑液導(dǎo)致積水。治療上可采取休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.軟骨損傷：摔傷可能導(dǎo)致軟骨磨損，引發(fā)疼痛和積水。治療包括減少關(guān)節(jié)負(fù)重、關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等。 3.半月板損傷：半月板損傷后影響關(guān)節(jié)活動，產(chǎn)生積液和疼痛。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 4.關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷：韌帶損傷會影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，引起疼痛和積水。治療以休息、制動、物理治療為主，嚴(yán)重者手術(shù)修復(fù)。 5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：受傷后關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。治療方法有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射藥物等。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）等，明確病因，采取針對性治療。同時(shí)，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，注意關(guān)節(jié)保暖。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥.滑膜炎患者經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如：激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,也可配合吃些滑膜炎顆粒.

滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位，有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結(jié)核，一般講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng)，但在感染結(jié)核菌的情況下，病情進(jìn)展較緩慢，其癥狀表現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞，此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。

病情分析：你好，首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動，減少膝部負(fù)重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)積液吸收，輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應(yīng)適當(dāng)休息，抬高患肢，床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動作超量運(yùn)動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為：滑囊是一個(gè)儲油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.建議中醫(yī)膏藥外敷治療,1-2療程可康復(fù).由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,關(guān)節(jié)腫脹因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水就可循環(huán)消失,滑囊分泌也就重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!