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以“頭暈惡心嘔吐十天”為主訴入院。查體：神清，言語不清，雙瞳等大正圓，D=3.0mm，對光反射靈敏，雙眼球各向運動充分，有眼震，額紋對稱，雙鼻唇溝對稱，伸舌居中，轉(zhuǎn)頸有力，四肢肌力V級，肌張力正常，深淺感覺未及明顯異常，雙上肢指鼻不準，輪替笨，雙下肢跟膝脛試驗不穩(wěn)，BCRL++R++，PSRL++R++,Babinski征L+R±,Hoffmann征L-R-，頸軟。輔助檢查：頭CT（20081010，海城市中心醫(yī)院，無回報，自閱）：未見確切異常。頸椎MRI（20081010，海城市中心醫(yī)院，無回報，自閱）：頸3-5可見條狀長T2信號，偽影？頭MRI（20081014，海城市中心醫(yī)院，無回報，自閱）：未見明顯異常。頭MRI（20081015，463醫(yī)院）：腦內(nèi)未見明顯異常，雙側上頜竇炎。治療經(jīng)過及結果：患者入院后完善相關化驗及檢查，予以甲強龍，丙球蛋白抗炎，麗科偉抗病毒，歐蘭同營養(yǎng)神經(jīng)，及對癥補鉀補鈣保護胃粘膜等治療，入院治療19天，癥狀有所緩解，病情穩(wěn)定，予以出院。出院情況：查體：BP130/70mmHg，神清，言語不清，雙瞳等大正圓，D=3.0mm，對光反射靈敏，雙眼球各向運動充分，有眼震，額紋對稱，雙鼻唇溝對稱，伸舌居中，轉(zhuǎn)頸有力，四肢肌力V級，肌張力正常，深淺感覺未及明顯異常，雙上肢指鼻及雙下肢跟膝脛仍不穩(wěn)準，但叫入院時有好轉(zhuǎn)，BCRL++R++,PSRL++R++,Babinski征L+R±,Hoffmann征L-R-，頸軟。手術日期、名稱及結果：未手術