頭暈惡心嘔吐十天入院治療情況如何
以“頭暈惡心嘔吐十天”為主訴入院。查體:神清,言語(yǔ)不清,雙瞳等大正圓,D=3.0mm,對(duì)光反射靈敏,雙眼球各向運(yùn)動(dòng)充分,有眼震,額紋對(duì)稱,雙鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,轉(zhuǎn)頸有力,四肢肌力V級(jí),肌張力正常,深淺感覺未及明顯異常,雙上肢指鼻不準(zhǔn),輪替笨,雙下肢跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn),BCRL++R++,PSRL++R++,Babinski征L+R±,Hoffmann征L-R-,頸軟。輔助檢查:頭CT(20081010,海城市中心醫(yī)院,無(wú)回報(bào),自閱):未見確切異常。頸椎MRI(20081010,海城市中心醫(yī)院,無(wú)回報(bào),自閱):頸3-5可見條狀長(zhǎng)T2信號(hào),偽影?頭MRI(20081014,海城市中心醫(yī)院,無(wú)回報(bào),自閱):未見明顯異常。頭MRI(20081015,463醫(yī)院):腦內(nèi)未見明顯異常,雙側(cè)上頜竇炎。治療經(jīng)過及結(jié)果:患者入院后完善相關(guān)化驗(yàn)及檢查,予以甲強(qiáng)龍,丙球蛋白抗炎,麗科偉抗病毒,歐蘭同營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),及對(duì)癥補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣保護(hù)胃粘膜等治療,入院治療19天,癥狀有所緩解,病情穩(wěn)定,予以出院。出院情況:查體:BP130/70mmHg,神清,言語(yǔ)不清,雙瞳等大正圓,D=3.0mm,對(duì)光反射靈敏,雙眼球各向運(yùn)動(dòng)充分,有眼震,額紋對(duì)稱,雙鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,轉(zhuǎn)頸有力,四肢肌力V級(jí),肌張力正常,深淺感覺未及明顯異常,雙上肢指鼻及雙下肢跟膝脛仍不穩(wěn)準(zhǔn),但叫入院時(shí)有好轉(zhuǎn),BCRL++R++,PSRL++R++,Babinski征L+R±,Hoffmann征L-R-,頸軟。手術(shù)日期、名稱及結(jié)果:未手術(shù)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者頭暈惡心嘔吐十天入院,經(jīng)檢查和治療癥狀有所緩解。包括體征檢查、輔助檢查、治療用藥及出院情況等。 1. 體征檢查:入院時(shí)神清、言語(yǔ)不清、有眼震等,出院時(shí)部分癥狀好轉(zhuǎn)。 2. 輔助檢查:頭 CT、頸椎 MRI、頭 MRI 等,部分檢查未見確切異常。 3. 治療用藥:使用甲強(qiáng)龍、丙球蛋白抗炎,麗科偉抗病毒,歐蘭同營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),以及補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣保護(hù)胃粘膜等對(duì)癥治療。 4. 病情變化:入院治療 19 天,癥狀緩解,病情穩(wěn)定。 5. 出院狀況:仍存在言語(yǔ)不清、雙上肢指鼻及雙下肢跟膝脛不穩(wěn)準(zhǔn)等情況。 該患者經(jīng)過綜合治療病情得到一定控制,但仍需后續(xù)觀察和康復(fù)。頭暈惡心嘔吐可能由多種原因引起,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、頸椎問題等?;颊叱鲈汉髴?yīng)遵循醫(yī)囑,注意休息和飲食,如有不適及時(shí)復(fù)診。
2025-01-23 03:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!建議你到市級(jí)醫(yī)院診治,需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù)的,也可能有后遺癥,
2016-02-20 23:22
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬(wàn)人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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