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神經(jīng)根型頸椎病如何根治及緩解方法有哪些?

"如何根治?可以緩解手麻、肌無(wú)力的口服藥物有哪些?此外還可以做哪些治療?如物理電療、按摩、藥熏等市場(chǎng)上銷售的按摩枕會(huì)有作用嗎?我可以使用嗎?神經(jīng)根型頸椎病的治療方法如何?"

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生等原因,壓迫神經(jīng)根引起的疾病。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等。常見(jiàn)的緩解癥狀的藥物有甲鈷胺片、維生素 B12 片、頸復(fù)康顆粒等。物理治療如電療、按摩、牽引等也有一定效果。中醫(yī)治療中的針灸、推拿也能發(fā)揮作用。 1. 藥物治療:甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)功能;維生素 B12 片有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能;頸復(fù)康顆粒有活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛的作用。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:電療通過(guò)電流刺激緩解肌肉緊張和疼痛;按摩能放松頸部肌肉,改善局部血液循環(huán);牽引可增大椎間隙和椎間孔,減輕神經(jīng)根受壓。 3. 中醫(yī)治療:針灸通過(guò)刺激穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,緩解癥狀;推拿手法可緩解肌肉痙攣,改善頸椎活動(dòng)度。 4. 運(yùn)動(dòng)療法:進(jìn)行頸部伸展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量,維持頸椎穩(wěn)定性。 5. 日常注意:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,選擇合適的枕頭,注意頸部保暖。 神經(jīng)根型頸椎病的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意日常生活中的保養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-23 01:54
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    神經(jīng)根型頸椎病的治療方法:經(jīng)阻滯療法  椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.  星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),對(duì)治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點(diǎn)阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見(jiàn)影的效果,但多不能維持長(zhǎng)久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個(gè)療程.  藥物治療  頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等.中藥也常應(yīng)用. 

    2016-02-21 04:24
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    神經(jīng)根型頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病,多發(fā)病,男多于女,其發(fā)病率占各型頸椎病的56.74%.重體力勞動(dòng)者較多見(jiàn).起病緩慢,有時(shí)可因一定程度的損傷誘發(fā);過(guò)度低頭,長(zhǎng)時(shí)間低頭作業(yè)也可誘發(fā).可單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)發(fā)病.它是頸椎側(cè)后方的突出物壓迫或刺激頸神經(jīng)根所引起.其癥狀有疼痛,疼痛為絞痛、鈍痛或灼痛,頸部功能障礙,影響工作或睡眠.由于頸部解剖上的特殊,長(zhǎng)期負(fù)重頭顱、運(yùn)動(dòng),且活動(dòng)范圍較大.當(dāng)前后伸屈及左右側(cè)旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)頭顱運(yùn)動(dòng)時(shí),頸椎所受的重應(yīng)力均在變化,如果頸部姿勢(shì)不良,長(zhǎng)期勞累,則易發(fā)生頸部肌肉韌帶等軟組織勞損;頭頸部外傷,或感受風(fēng)寒濕邪、內(nèi)傷、頸椎骨關(guān)節(jié)退行性變、炎癥刺激等,導(dǎo)致頸肌痙攣,破壞了頸肌的平衡應(yīng)力,或頸部活動(dòng)超出正常范圍時(shí),頭顱在輕微的外力作用下,就可引起頸椎骨關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、移位,頸椎間盤(pán)受到此種外應(yīng)力的影響,而發(fā)生椎間盤(pán)退行性變,甚至發(fā)生髓核從后方脫出,壓迫或刺激脊神經(jīng)而出現(xiàn)臨床癥狀.同時(shí)也加速頸椎骨關(guān)節(jié)的病理變化,導(dǎo)致頸椎解剖位置的改變,而發(fā)生頸椎失穩(wěn),代償性骨質(zhì)增生,若壓迫或炎癥刺激頸神經(jīng)根則可引起神經(jīng)根型頸椎病.如Luschka關(guān)節(jié)突部的骨質(zhì)增生,可引起椎間孔變窄;外傷、勞損可導(dǎo)致頸椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位而出血,使經(jīng)脈閉塞,血瘀氣滯,誘發(fā)根袖部組織肥厚、粘連及纖維化病變.炎癥刺激或壓迫又可使神經(jīng)根扭曲變形,是引起神經(jīng)根型頸椎病的重要病因;如鉤椎關(guān)節(jié)骨贅向后增生可刺激或壓迫神經(jīng)根;椎體后緣骨質(zhì)增生,在椎管內(nèi)前根受壓,可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病損,出現(xiàn)受累神經(jīng)根支配的頸肩或上肢肌肉深部鈍痛或沉重的感覺(jué).枕大神經(jīng)從環(huán)、樞椎推弓間穿出,環(huán)樞椎周圍軟組織損傷或錯(cuò)位,可引起頭部疼痛.上呼吸道病毒感染所致者,常有一側(cè)或雙側(cè)頸、肩、胸背及上肢的放射性疼痛和麻木,并有相應(yīng)的區(qū)域感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,深反射減弱或消失,頸、胸椎旁可有壓痛及放射痛,但發(fā)病年齡輕,多有感染病史,應(yīng)結(jié)合X線片鑒別.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液、腫脹,可使鄰近的神經(jīng)根受到刺激而出現(xiàn)根性疼痛.頸5至胸1前支如受到激惹,病人可出現(xiàn)患側(cè)上肢臂叢神經(jīng)癥;關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)有炎癥時(shí),關(guān)節(jié)囊分布有敏感的神經(jīng)末梢,可反射性地使有關(guān)的肌肉發(fā)生收縮或痙攣,出現(xiàn)一側(cè)上肢放射痛,頸肩脹痛,頸功能受限.根動(dòng)脈為頸神經(jīng)根的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈,在椎間孔內(nèi)神經(jīng)根前面的前根動(dòng)脈受壓,引起相應(yīng)神經(jīng)根缺血性病變而出現(xiàn)根性癥狀.前斜角肌損傷或患椎移位使支配該肌的神經(jīng)根受累引起肌痙攣.前斜角肌收縮時(shí),位于前、中斜角肌間的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈可受壓,引起肩部至上肢放射痛,尺神經(jīng)支配區(qū)麻木感,上肢皮溫較低.分布在肌肉、肌腱內(nèi)的神經(jīng)末梢對(duì)被動(dòng)活動(dòng)所致的牽扯性刺激具有易感性,可引起疼痛反應(yīng).(一)臨床表現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀有疼痛,主要是頸肩疼痛,向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射.疼痛為絞痛、鈍痛或灼痛,影響工作或睡眠.頸部后伸時(shí)或咳嗽、噴嚏、用力大便時(shí)疼痛加劇.部分病人有頭暈、頭痛、耳鳴.上肢有發(fā)沉、酸軟無(wú)力,握力減退或持物易墜落現(xiàn)象.手指和前臂多出現(xiàn)麻木和疼痛.有人報(bào)道,因神經(jīng)根在神經(jīng)管內(nèi)發(fā)生扭轉(zhuǎn)、骨贅靠?jī)?nèi)時(shí)壓迫前支以運(yùn)動(dòng)障礙為主,偏外時(shí)則壓迫后根以感覺(jué)障礙為主.體征:頸部明顯活動(dòng)受限,發(fā)僵.病變頸椎棘突、患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角和胸大肌區(qū)常有壓痛.上肢及手指的感覺(jué)減退,可有肌肉萎縮.支配肱2頭肌的主要神經(jīng)為頸6神經(jīng),肱3頭肌為頸7神經(jīng).在早期病變,這些神經(jīng)根如受到刺激可出現(xiàn)腱反射活躍,損害性病變側(cè)腱反射減退或消失.(2)診斷依據(jù)神經(jīng)根型頸椎病主要根據(jù)患者主訴中的根性癥狀,上肢腱反射及痛覺(jué)改變等體征,后頸部棘突、軟組織拇指觸診及頸椎X線片所見(jiàn),結(jié)合臨床癥狀體征進(jìn)行綜合分析,大部分病例可及時(shí)正確診斷.臨床上神經(jīng)根型頸椎病的診斷依據(jù)如下:1.病人年齡多在40~60歲之間,男多于女.2.患者有頸肩臂部疼痛,手指麻木等癥狀,部分患者可并發(fā)椎動(dòng)脈型頸椎病所致的眩暈癥狀.3.患者頸部旋轉(zhuǎn)或后伸活動(dòng)受限.4.患者移位的患椎棘突及關(guān)節(jié)囊部有明顯壓痛.5.部分患者頸椎X線側(cè)位片可顯示患椎移位改變;在正側(cè)位或斜位片示,椎體后緣及Luschka關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生,或患椎移位出現(xiàn)的解剖位置的改變.結(jié)合臨床癥狀和體征,這些X線片變化在定位診斷上有意義.有的頸椎生理前凸消失,甚至呈后凸.椎間隙變窄,椎體相鄰有骨贅增生.可有頸椎滑脫、項(xiàng)韌帶鈣化或后縱韌帶鈣化.鉤椎關(guān)節(jié)有骨贅突向椎間孔,椎間孔變小等.6.試驗(yàn)檢查①臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性:檢查者一手扶病人頭部的患側(cè),另一手握患側(cè)上肢,將其外展90°兩手作反方向牽拉,若有放射性痛或麻木感即為陽(yáng)性.②壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性:病人端坐位,頸后伸,偏向患側(cè),檢查者以左手托下頜,右手從頭頂逐漸下壓,或檢查者雙手掌放于頭頂部,依縱軸方向施加壓力時(shí),患肢出現(xiàn)放射性疼痛加重者為陽(yáng)性.③椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性:患者頭偏向患側(cè),術(shù)者用左手掌放于病人頭頂部,右手握拳,輕輕叩擊左手背部,患肢有放射性疼痛者為陽(yáng)性.(-)風(fēng)濕性或慢性勞損纖維組織炎.肩周炎均可有頸肩痛、手麻木等表現(xiàn),但無(wú)神經(jīng)根放射性痛,腱反射正常.(2)胸廓出口綜合征如頸肋(或前斜角?。┚C合征,此為第7頸椎橫突過(guò)長(zhǎng),肩下垂,前斜角肌壓迫臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈引起的癥狀.鑒別點(diǎn):有血管癥狀,如手發(fā)涼、發(fā)紫,橈動(dòng)脈減弱或消失,頸8神經(jīng)節(jié)段部分或手部廣泛感覺(jué)障礙;X線正位片,頸7橫突過(guò)長(zhǎng)或有短肋骨.(3)頸肌炎(關(guān)節(jié)炎、筋膜炎)多發(fā)部位;沒(méi)有放射痛;麻木區(qū)不按神經(jīng)節(jié)段分布;無(wú)椎骨改變;抗炎藥物治療(如消炎痛、抗炎松)顯效.(4)心絞痛左上肢或雙側(cè)尺側(cè)疼痛,同時(shí)左側(cè)胸大肌痛者應(yīng)與心絞痛鑒別.神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)治療可根據(jù)病情輕重、病程長(zhǎng)短選擇不同治療方法,其康復(fù)治療方法繁多,具體如下.(-)手法康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病患者,應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)的癥狀體征、病因病機(jī)變化,辨證論治,正確應(yīng)用手法治療.但對(duì)于老年患者,手法要輕柔和緩,不可急速旋頸復(fù)位和做各種過(guò)度超越生理范圍的被動(dòng)活動(dòng).臨床由于手法粗暴而引起的頸髓損傷致癱者并非少見(jiàn),應(yīng)予注意.手法復(fù)位治療后結(jié)合頸椎牽引,可使椎間隙及椎間孔變大,使紊亂之關(guān)節(jié)及移位的椎體復(fù)位,使神經(jīng)根及軟組織粘連得到松解,解除肌肉痙攣,增強(qiáng)肌力.防止已癱的肌肉萎縮,運(yùn)動(dòng)僵硬關(guān)節(jié),康復(fù)頸部正常功能.患者取端坐位,醫(yī)者立于患者身后,按摩頭頸、項(xiàng)背、肩部、上肢和下肢部.手法操作有:滾法、拿法、按壓法、一指禪法、搓法、頸項(xiàng)旋轉(zhuǎn)法、痛點(diǎn)按摩法、揉捏揉搓法、單手或雙手提拿法,以及指揉搓和手掌側(cè)面叩擊法等.(2)頸椎牽引康復(fù)治療本療法是治療神經(jīng)根型頸椎病比較有效的一種方法之一.能使椎間隙及椎間孔變大,解除頸肌痙攣、疼痛,減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫或刺激,平衡穩(wěn)定頸椎的解剖關(guān)系,減少?gòu)?fù)發(fā)率,提高治愈率.輕者可用間斷牽引法,每日3次,每次3O~60分鐘;重者可行持續(xù)牽引,日間牽引6~8小時(shí),牽引重量一般為5~10千克,30次為1療程,可牽引1~2個(gè)療程.(3)物理康復(fù)治療各種物理療法有其一定的特點(diǎn),在療效上互有差異,如用紫外線治療佝僂病,用低頻電流治療肢體麻痹、頸腰腿痛等.臨床應(yīng)用的物理療法有:電療、超聲療、光療、磁療、石蠟療、泥療、坎離砂療、水療、冷療、空氣療、森林浴及日光浴等放結(jié)合臨床適當(dāng)選用.(4)功能康復(fù)治療頭頸部是人們?cè)谌粘I钪谢顒?dòng)范圍較大的部位,患了頸椎病的病人,部分喪失頸部正常功能,影響勞動(dòng)、學(xué)習(xí)和睡眠.加強(qiáng)頸部的功能鍛煉,能促進(jìn)患部血液循環(huán),消除無(wú)菌性炎癥刺激,減少疼痛,緩解頸肌痙攣,平衡頸椎失穩(wěn),有利于頸部功能康復(fù).同時(shí)還可以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防頸椎病的復(fù)發(fā).(5)穴位注射治療按經(jīng)絡(luò)選穴位注射或行壓痛點(diǎn)注射治療,常用穴位有風(fēng)池、肩井、天髎、肩中俞、肩髃、曲池、合谷、肩3針等穴.穴位注射可用丹參注射液、當(dāng)歸注射液、夏天無(wú)注射液、紅茴香注射液等.或用醋酸強(qiáng)的松龍25~50毫克加l%利多卡因5~10毫升混合局部封閉.痛點(diǎn)封閉5天1次,3次為l療程.穴位注射可每日或隔日1次,IO次為1療程.或行神經(jīng)阻滯封閉.(6)針灸康復(fù)治療可取養(yǎng)老、絕骨、列缺、落枕、后溪、大杼、天柱、天井、曲池、肩井、合谷、風(fēng)府等,可根據(jù)臨床癥狀適當(dāng)選用,一般留針10~20分鐘或加電刺激,每日1次、每10次為1療程.(7)氣功康復(fù)治療氣功,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)里的重要組成部分.我國(guó)最早的一部經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有導(dǎo)引按蹺(即是古代的氣功)的記載.氣功是從防病治病,增強(qiáng)體質(zhì),扶助正氣,改善整體情況入手的整體康復(fù)療法,臨床應(yīng)選擇應(yīng)用.(8)藥物康復(fù)治療1.西藥①解熱鎮(zhèn)痛劑:緩解疼痛可用奧沙新,阿斯匹林,消炎痛等.②解痙藥物:可解除肌肉痙攣,適用于肌張力增高,嚴(yán)重陣攣者,可用安坦片、苯妥英鈉等.③營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)物;常用刺5加糖衣片,健腦合劑、谷維素、維生素B1及B12,有利于神經(jīng)變性恢復(fù)._④擴(kuò)張血管藥物:可改善患部血供,如菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等.2.中藥中醫(yī)辨證施治,神經(jīng)根型頸椎病的治療,多以活血化瘀,舒筋止痛,溫經(jīng)散寒為主.對(duì)于減輕該病的臨床癥狀有~定療效.常用成藥有頸復(fù)康、風(fēng)濕痹痛片、骨刺片、豨桐丸等.常用方劑有頸椎痹痛湯、活血止痛湯、老肢傷痛湯、活血通髓湯、3痹湯等.腎陽(yáng)虛型兼挾寒濕型可用腎氣丸加減或8珍湯加味.每日1劑.清水煎,分早晚服.3.中草藥外治可用痹痛洗方熏洗患部,每天熏洗2次,每日1劑.另外可用神康藥磁發(fā)生器治療(地市級(jí)科研成果鑒定,桂平市一等科技成果獎(jiǎng)).(9)小針刀療法(十)飲食療法(十一)手術(shù)康復(fù)治療非手術(shù)康復(fù)治療后不見(jiàn)效果者可采用手術(shù)治療,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)治療的適應(yīng)癥,手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)入路等.例l,梁某某,女,41歲,干部,廣西桂平市糧食局,1995年2月15日到頸椎病門(mén)診治療.病史:后頸部及右上臂疼痛5年半,加重15天.病人曾作頸椎牽引治療無(wú)明顯療效,無(wú)外傷史.檢查:后頸部肌肉較緊張,頸4棘突右旋移位,右側(cè)頸3~4關(guān)節(jié)囊腫脹,壓痛明顯.頸功能受限,壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性,臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性.后頸部、右肩及臂、手指麻脹疼痛.X線片示:頸椎生理曲度變直,頸4~6呈退行性病變,頸3~4、頸4~5椎間隙變窄,后關(guān)節(jié)稍模糊,椎體前后緣骨質(zhì)增生,頸4棘突向右偏移并椎體稍后移.B超檢查:頸椎管正常.中醫(yī)辨證分析:局部感受風(fēng)、寒、濕邪,閉阻經(jīng)絡(luò),且以寒邪偏盛.寒為阻邪,其性疑滯,故痛有定處;疼痛較劇時(shí),得熱則氣血較為流暢,而痛減.頸肩臂痛已久,肌肉痙攣,頸肌失衡而導(dǎo)致頸椎失穩(wěn),頸部不正確姿勢(shì)的應(yīng)力作用,引起頸椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)縫,經(jīng)脈受損,血瘀氣滯,“不通則痛”,功能受限.舌質(zhì)黯紅,苦薄白微黃,脈弦細(xì)為血瘀氣滯之象.診斷:①西醫(yī)診斷:神經(jīng)根型頸椎病.②中醫(yī)診斷:血瘀氣滯型頸項(xiàng)痛(痛痹).康復(fù)治療:①手法治療:手法松解頸肩臂的軟組織,疏通脈道,解除痙攣;用頸椎點(diǎn)推旋轉(zhuǎn)復(fù)位法糾正頸4右旋后移.②仰臥藥頸枕法頸椎牽引:糾正患椎移位及恢復(fù)頸椎生理曲度.③痛點(diǎn)封閉:消除患部炎癥刺激,緩解癥狀.促進(jìn)代謝正常,解除痙攣,消炎止痛.④中醫(yī)辨證治療:,治則:活血祛瘀,溫經(jīng)散寒.方藥.黃芪桃紅4物湯合烏加減.每日1劑,水煎分早晚服.經(jīng)診治3次及手法復(fù)位治療3次,康復(fù)正常工作.例2,郭某某,男,64歲,工人,桂平江口鎮(zhèn)北街.1985年3月9日到頸椎病門(mén)診診治.病史:病人在7年前跌傷頸部治愈,3個(gè)月后因勞累自覺(jué)后頸脹痛,運(yùn)動(dòng)頸部后癥狀減輕.近1個(gè)月來(lái)后頸及左肩臂、手指麻脹疼痛加劇.檢查:后頸部肌肉較緊張,頸6-7棘突左旋移位,左側(cè)頸3-4關(guān)節(jié)囊腫脹,壓痛明顯.壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性,臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,頸功能受限.X線片示(31945):頸椎后緣骨質(zhì)增生,頸3椎體旋轉(zhuǎn)后移4毫米,頸6、7棘突陳舊性骨折,對(duì)位欠佳,頸2-3椎間隙狹窄.中醫(yī)辨證分析:跌傷頸部,患椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)縫,脈絡(luò)破損經(jīng)肪不暢,血瘀氣滯,病程日久,元?dú)饧忍?,肝腎虧損筋骨失養(yǎng),內(nèi)關(guān)節(jié)退變,其性凝滯,故痛有定處,疼痛較劇,入夜尤甚.舌質(zhì)紫黯,苔薄白,脈弦幽默弱,為血瘀氣滯,肝腎虧虛這象.診斷:①西醫(yī)診斷:神經(jīng)根型頸椎病.②中醫(yī)診斷:血瘀氣滯型頸項(xiàng)痛,兼地腎虧虛.康復(fù)治療:①手法治療:手法按摩頸部軟組織,松解局部組織粘連;點(diǎn)按風(fēng)池、肩井、肩痛點(diǎn)、曲池、落枕、合谷等穴.每穴點(diǎn)按10-16次;手法點(diǎn)推頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位,糾正頸3椎體旋轉(zhuǎn)后移.②藥頸枕加頸椎牽引治療,日2-3次.③針灸治療及神康藥磁發(fā)生器外熨冶法.④中醫(yī)辨證治療:治則:活血通絡(luò),補(bǔ)益肝腎,祛風(fēng)散寒.方藥:頸痹痛湯(黃芪30克、葛根30克、白芍30克、川芎10克、仙靈脾15克、桂枝10克、當(dāng)歸12克、秦艽15克、鹿含草12克、姜黃15克、雞血藤30克勤克儉、地鱉蟲(chóng)12克、何首烏25克、制川草烏各12克、鹿角膠烊化12克),每日1劑,水煎分早晚服.經(jīng)4次手法復(fù)位及以上方法治療,癥狀消失.廣西桂平市中醫(yī)院骨傷科頸椎病研究室,1990年以來(lái),辨證手法與藥物治療神經(jīng)根型頸椎病1280例,治療效果較為滿意,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:(一)臨床資料在1280例中,男816例,女464例;病人最小16歲,最大78歲965例,平均年齡為58歲,占75.38%,16-39歲315例,占24.61%.病程最短5天,最長(zhǎng)10年半.頸4-5發(fā)病率較高,共848例,占66.25%.隨診期4個(gè)月--1年2個(gè)月850例,有15例復(fù)發(fā),占1.17%.手法治療:最少2次,最多21次.(2)治療方法(3)療效標(biāo)準(zhǔn)優(yōu):頸肩臂痛癥狀完全消失,恢復(fù)原工作.良:頸肩臂痛癥狀基本消失,勞累時(shí)稍有癥狀,不影響一般工作和學(xué)習(xí).尚可:臨床癥狀減輕.差:臨床癥狀不減輕,或稍有減輕.(4)治療效果優(yōu)1132例,占88.44%;良106例,占8.28%;尚可26例,占2.03%;差16例,占1.25%.優(yōu)良率為96.72%;總有效率為98.75%.(5)討論本組病例為骨傷科頸椎病研究室1994年臨床資料總結(jié),說(shuō)明神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率為頸椎病的56.74%,且年齡較高,40-78歲,平均為58歲,占75.39%.這些病人多因肝腎虛弱,氣血不足,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),筋脈失養(yǎng),風(fēng)濕寒邪乘虛入里,阻滯經(jīng)絡(luò)氣血所致.其臨床表現(xiàn)有頭項(xiàng)強(qiáng)痛,牽肩掣臂及手指麻脹痛,甚則牽掣胸背部,頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛加劇.脈沉細(xì)或弦細(xì)弱,舌質(zhì)黯或有瘀斑,苔薄白或微黃膩.治宜活血通絡(luò),滋補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)散寒除濕.除手法整復(fù)患椎移位,或頸牽、藥?kù)俚戎委熗?,結(jié)合臨床辨證應(yīng)用頸痹痛湯加減治療神經(jīng)根型頸椎病,能獲得標(biāo)本同治的功效.優(yōu)良率為96.72%;總有效率為98.75%,且復(fù)發(fā)率低,僅占1.17%.

    2016-02-21 03:29
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,這種情況最好請(qǐng)教中醫(yī)治療,辨證施治。系統(tǒng)調(diào)理。

    2016-02-20 21:24
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    神經(jīng)根型頸椎病的治療方法:理療  理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動(dòng)電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等.  運(yùn)動(dòng)療法  1.運(yùn)動(dòng)療法的作用頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng),活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時(shí)牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉,增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激.有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌.椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制.

    2016-02-20 18:49
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是神經(jīng)根型頸椎病?   神經(jīng)根型頸椎病(radicular spondylosis)是最常見(jiàn)的頸椎病類型。神經(jīng)根型頸椎病的病因可為骨贅擠壓、急性外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)囊松弛后小關(guān)節(jié)錯(cuò)位及椎體異位等。骨性和軟組織病因造成椎間孔縮小,神經(jīng)根受壓水腫、炎癥、粘連等。 查看全文»

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