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長期眩暈病因不明,如何明確診斷并治療?

問題描述:醫(yī)生您好,我想咨詢一下關(guān)于眩暈的問題.我這個癥狀至今已經(jīng)2年多了,曾先后看過骨科,神經(jīng)內(nèi)科,中醫(yī)內(nèi)科,心內(nèi)科等,但始終查不出具體的病因.神經(jīng)內(nèi)科診斷說可能是心理因素,中醫(yī)內(nèi)科診斷說腦供血不足,頸性眩暈,心內(nèi)科診斷說可能是先心病造成眩暈.實在是搞不清楚到底是什么原因?只能網(wǎng)上求助了,希望能得到具體的解答,謝謝![具體癥狀]眩暈:走路/坐電腦/騰空做事時有晃動感(平衡感不足),眼睛閉起后晃動感增強,乘車,劇烈運動后眩暈發(fā)作,偶爾有思路/意識不清晰.癥狀產(chǎn)生時間:每天都有,時好時壞.天氣不好時癥狀加重.其它癥狀:頸椎:坐電腦時間長久后及長時間空調(diào)環(huán)境下,頸椎發(fā)作時有作嘔現(xiàn)象.偶爾咽喉有炎癥(異物感),耳鳴,嗜睡,渾身無力的現(xiàn)象.病歷:05年開始偶爾有眩暈感覺.06年5月份開始眩暈癥狀比較明顯,走路不穩(wěn)和思路/意識不清晰,記憶力下降.08年開始在家休息,經(jīng)過理療器治療后,思路不清晰癥狀改善,但平衡感不足加重至今.輔助檢查報告:[腦血流圖]雙側(cè)大腦半球局部區(qū)域血流量減少[心臟超聲檢查報告]先心病--卵圓孔未閉,房水平極細束左向右分流及微量右向左分流左房稍增大[頸及頭顱多普勒超聲檢查報告]左側(cè)大腦中動脈,頸內(nèi)動脈供血不足.基底動脈供血不足.[肌電圖報告]結(jié)論:SSR檢測陽性[頸椎X攝片報告]頸椎曲度變直,齒突略左偏.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    長期眩暈病因復(fù)雜,可能與腦供血不足、頸椎問題、先心病、心理因素、耳部疾病等有關(guān)。需要綜合分析各種可能,進行針對性檢查和治療。 1.腦供血不足:腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,引起眩暈??赏ㄟ^改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等治療。 2.頸椎問題:頸椎曲度變直、齒突偏位等可能壓迫血管神經(jīng),影響腦部供血。治療包括頸椎牽引、按摩、熱敷,必要時手術(shù)。 3.先心?。郝褕A孔未閉影響心臟血液循環(huán),可能引發(fā)眩暈。嚴重時可能需要手術(shù)封堵治療。 4.心理因素:長期緊張、焦慮等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)眩暈。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練,必要時使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等。 5.耳部疾病:如美尼爾氏綜合征、耳石癥等也會導(dǎo)致眩暈。需進行耳部相關(guān)檢查,明確診斷后采取相應(yīng)治療。 總之,對于長期不明原因的眩暈,需要綜合多方面因素進行詳細檢查和評估,明確病因后采取個性化的治療方案。同時,患者要注意休息,避免勞累和不良姿勢,保持良好的心態(tài)。

    2025-01-23 16:55
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    診斷:腦缺氧性功能性神經(jīng)疾病導(dǎo)致的供儕失調(diào).查一下基底動脈造影.

    2016-02-21 06:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,你這情況有可能是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的,建議去醫(yī)院查一下頸椎看看

    2016-02-20 22:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    這情況可能是頸椎的問題,可吃些氟桂利嗪膠囊個頸復(fù)康

    2016-02-20 18:09
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的提問,考慮還是頸椎病壓迫血管引起的.可以服用頸復(fù)康顆粒和西比靈膠囊.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

    2016-02-20 13:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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