左腿全髖關(guān)節(jié)置換后坐骨神經(jīng)重度損傷怎么辦
2號做左腿全髖關(guān)節(jié)置換，椎管內(nèi)麻醉，大腿后外側(cè)入路。當天左腿出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷癥狀，左小腿前外側(cè)、后側(cè)、腳掌、腳面、腳趾頭強烈酸痛1天后感覺麻木，踝關(guān)節(jié)和腳趾頭不能活動；但膝關(guān)節(jié)能活動。15號做肌電圖檢查，坐骨神經(jīng)重度損傷。3號開始口服B1、B12，靜脈注射C、B6；并做肢體康復(fù)鍛煉。至今沒有恢復(fù)跡象。1.造成坐骨神經(jīng)重度損傷原因？2.坐骨神經(jīng)重度損傷如何治療？3.坐骨神經(jīng)重度損傷治療時間、效果？
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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左腿全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)重度損傷，可能由手術(shù)操作不當、術(shù)后血腫壓迫、原有神經(jīng)病變、麻醉因素、術(shù)后感染等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，恢復(fù)時間和效果因人而異。 1.手術(shù)操作不當：手術(shù)過程中如牽拉、切割等操作可能損傷坐骨神經(jīng)。應(yīng)盡量規(guī)范手術(shù)操作，減少此類風險。 2.術(shù)后血腫壓迫：術(shù)后形成的血腫可能壓迫坐骨神經(jīng)。需及時清除血腫，解除壓迫。 3.原有神經(jīng)病變：患者術(shù)前可能存在未被發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)病變基礎(chǔ)。術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)檢查，充分評估。 4.麻醉因素：椎管內(nèi)麻醉可能影響坐骨神經(jīng)。需選擇合適的麻醉方式和劑量。 5.術(shù)后感染：感染引發(fā)的炎癥可損傷神經(jīng)。要積極抗感染治療。 6.其他：如患者自身的血管疾病影響神經(jīng)血供等。 總之，坐骨神經(jīng)重度損傷的原因較為復(fù)雜，治療需綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)積極配合治療，保持良好心態(tài)，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。
2025-01-22 20:13
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說的情況是神經(jīng)損傷的情況的,建議你可以給予甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療的,同時需要你定期到醫(yī)院給予復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果給予對癥治療的
2016-02-20 18:13
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