右側(cè)腎盂輸尿管移行處病變伴積水如何治療
CT掃描所見:雙腎輸尿管CT平掃顯示右側(cè)腎盂及輸尿管移行處(約腰2-3椎間盤水平)科技不規(guī)則類圓形極高密度灶大小約12*9*18MMCT值約1195HU病變上方右側(cè)輸尿管及右側(cè)腎盂腎盞明顯積水?dāng)U張雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶左側(cè)輸尿管未見明確異常征象膀胱充盈尚可膀胱壁不厚其內(nèi)未見明確異常密度灶未見腹水及腫大淋巴結(jié)掃及肝臟內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀鈣化灶升結(jié)腸可見多發(fā)小囊袋狀高密度影突出于腸壁十幾年前有過腎結(jié)石是否需要手術(shù)或者有更好的辦法哪里治尿道結(jié)石好
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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右側(cè)腎盂及輸尿管移行處出現(xiàn)不規(guī)則類圓形極高密度灶,伴上方輸尿管及腎盂腎盞積水?dāng)U張。十幾年前有腎結(jié)石病史。需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、腎功能及患者身體狀況等來決定治療方法,包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石、開放手術(shù)等。 1. 保守治療:適用于較小結(jié)石、癥狀較輕者。通過多喝水、多運(yùn)動(dòng),服用排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等,促進(jìn)結(jié)石排出。但需遵醫(yī)囑用藥。 2. 體外碎石:對于較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石,利用體外沖擊波將結(jié)石擊碎,使其易于排出。 3. 輸尿管鏡碎石取石:通過輸尿管鏡直接到達(dá)結(jié)石部位,使用激光或其他器械將結(jié)石粉碎并取出。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石:在腰部建立通道,進(jìn)入腎盂,將結(jié)石擊碎取出。 5. 開放手術(shù):適用于復(fù)雜、其他方法難以處理的情況。 治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者具體情況,在醫(yī)生評(píng)估后決定?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-01-24 02:58
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管周圍炎病因不明。其病變發(fā)生為腹膜后纖維組織增生,增生的組織包繞一側(cè)或雙側(cè)輸尿管。常見于輸尿管腎盂交界處和髂血管分叉處。但也可以累及盆腔以上輸尿管甚至腎臟由于纖維組織包繞輸尿管導(dǎo)致輸尿管狹窄,輸尿管僵直,腎積水,兩者需加以鑒別。輸尿管周圍炎少見,較少有尿頻、尿急、尿痛,排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管向中線移位,管腔變細(xì),但輸尿管管腔光滑,無蟲蝕狀及串珠狀改變,腎內(nèi)無破壞病灶;膀胱鏡檢查膀胱黏膜無結(jié)核結(jié)節(jié)肉芽創(chuàng)面和潰瘍;尿液檢查膿細(xì)胞少見無米湯樣膿尿。
2016-02-21 07:12
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況一般的考慮是泌尿系的結(jié)石引起的癥狀及時(shí)的調(diào)理可以改善癥狀的不可以吃辛辣刺激生冷的食物口服排石顆立金錢草顆粒之類的藥物多喝水配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;(1)小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行,把較大的結(jié)石粉碎后再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦;使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.祝你健康
2016-02-21 04:29
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿道結(jié)石絕大多數(shù)|膀胱和腎臟的結(jié)石少數(shù)原發(fā)于尿道內(nèi)的結(jié)石則常繼發(fā)于尿道狹窄或尿道憩室建議用激光碎石療法基本無痛苦一般的結(jié)石1-2次即可碎開排出體外.注意休息平時(shí)養(yǎng)成喝水的習(xí)慣多運(yùn)動(dòng)飲食調(diào)節(jié)含鈣結(jié)石應(yīng)限制含鈣、草酸成分豐富的食物避免高動(dòng)物蛋白高糖和高動(dòng)物脂肪飲食
2016-02-21 01:34
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