結(jié)核治療一年后 PPD 強陽能否停藥
2010年10月（一年前），發(fā)熱，頸部5個豆粒大疙瘩（頸部4，鎖骨1個）血沉25-34（正常20）變動，白細(xì)胞2.7（正常4－10），服藥一年，中間有三個月只服用異煙肼，血液檢查近10個月正常，頸部綠豆大小疙瘩，超聲波檢查為正常淋巴結(jié)，但現(xiàn)在PPD是強陽性（有水皰)，問是否可停藥？，頸部疙瘩基本全部消退（包括鎖骨處），血液等一切檢驗正常！只是最早起的疙瘩至今還有綠豆大（一年后）第三階段，小醫(yī)院醫(yī)生讓只服用異煙肼，3個月，說是可以停藥了（醫(yī)生說正常后服三個月就可以停藥）。第四階段，正規(guī)醫(yī)院說不可以停藥，服藥時間太短。重新服用異煙肼、利福平，同時加了一樣結(jié)核靈（主要成分狼毒），服用5個月。第五階段，服用利福平便秘，改服乙胺丁醇、異煙肼。2個月。此時全部服藥過程，滿一年，做PPD測試，起水皰，強陽。血液化驗近10個月均正常，白細(xì)胞3.9-4之間（4-10正常），肝功、腎正常。
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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結(jié)核治療一年后，雖癥狀改善、多項檢查正常，但 PPD 仍強陽，能否停藥需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、用藥情況、個體差異、后續(xù)預(yù)防等。 1. 癥狀：頸部疙瘩基本消退，但仍有殘留綠豆大小的，這提示病情雖有好轉(zhuǎn)但未完全康復(fù)。 2. 檢查結(jié)果：血液化驗近 10 個月正常，肝腎功能正常，說明藥物對身體的損害較小，但 PPD 強陽仍需關(guān)注。 3. 用藥情況：期間用藥有調(diào)整，不同藥物的作用和療程存在差異。異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥各有特點。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)和自身的免疫狀態(tài)不同，影響治療效果和停藥時機。 5. 后續(xù)預(yù)防：即使考慮停藥，也需注意預(yù)防復(fù)發(fā)，保持良好的生活習(xí)慣和定期復(fù)查。 綜合來看，僅根據(jù)目前提供的信息，不能簡單判定可以停藥。還需在醫(yī)生的密切監(jiān)測和評估下，根據(jù)具體情況做出最合理的決策，以確保結(jié)核徹底治愈，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2025-01-22 20:56
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，如果你服用抗結(jié)核藥物有1年的時間，而且血液化驗正常，可以停用抗結(jié)核藥物了。飲食避免辛辣刺激、油膩食物，多喝水，注意休息，避免勞累，避免感冒。醫(yī)生詢問：
2016-02-21 00:06
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回答1
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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以上還是要考慮因淋巴結(jié)核的原因?qū)е碌慕ㄗh是積極進(jìn)行檢查確定情況。
2016-02-20 22:59
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