運動后反復血尿，是結石還是其他原因？
6月29日早上晨練跑步8公里后，出現(xiàn)暗紅色可視血尿，之后白天不太明顯;今天早上減少運動量，跑步6公里后，同樣出現(xiàn)血尿。請問是什么原因呢？本人身體無其它癥狀，也不腰疼?！獋渥ⅲ罕救擞谐烤毩晳T，去年夏天8月14日早上晨練后也出現(xiàn)過血尿，潛血3＋，蛋白＋－0.15，醫(yī)院檢查后認為右腎有0.4－0.5的腎結石，后服用排石顆粒。今年6月初體檢，B超顯示無結石，腎功也沒問題。7月1日早上未劇烈運動，上午當?shù)蒯t(yī)院檢查，1、B超正常不顯示結石（醫(yī)生說0.3以下的也顯示不出來）;2、血常規(guī)正常;3、尿檢：潛血1+。7月2日，醫(yī)院檢查，B超顯示左腎兩個0.3×0.4的強回聲團，尿檢正常。初步診斷，可能是結石或鈣化。腎內科說應該碎石，泌尿外科說不必碎石，多喝水即可。問：1、現(xiàn)在還堅持運動，可是運動后還是會有可視血尿，這種情況下是否再堅持運動？2、肯定是結石原因嗎？有沒有其它可能？比如腎炎或其它病癥。
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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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您好,血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石,如伴有尿痛及尿流中斷,應考慮膀胱結石,如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染,泌尿系結核以及膀胱腫瘤等為多見。此外,應結合病史,年齡,血尿的色澤,程度等對血尿的原因進行綜合判斷.血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見和最重要的癥狀.此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患,血液疾病,過敏性疾病等均可發(fā)生血尿。
2016-02-21 07:38
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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運動后反復出現(xiàn)血尿，可能是結石、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、胡桃夾綜合征、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。 1. 結石：結石在泌尿系統(tǒng)移動時，可能損傷尿路黏膜導致出血，引起血尿。較小的結石可能在 B 超檢查中不易發(fā)現(xiàn)。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可使黏膜充血、水腫，容易出現(xiàn)血尿。 3. 腎小球疾病：如腎小球腎炎，腎小球濾過功能受損，紅細胞漏出，導致血尿。 4. 胡桃夾綜合征：左腎靜脈受壓，引起血尿，多見于體型瘦長的人。 5. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織血管豐富，容易破裂出血。 出現(xiàn)運動后血尿，應引起重視，進一步完善相關檢查，如 CT 檢查、尿紅細胞形態(tài)分析等，以明確病因。同時，在病因未明確之前，不建議繼續(xù)劇烈運動，應多休息，多喝水。
2025-01-23 22:18
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