肝硬化失代償期患者再次吐血如何治療
患者男性,46歲。2011年年底首次嘔血住院,黑便,檢查出來是肝硬化失代償期、脾大、食道靜脈曲張。住院一個(gè)月才出院,而后基本3、4個(gè)月就復(fù)查一次,也一直堅(jiān)持在吃藥,醫(yī)生都說恢復(fù)的算挺好的,說基本都可以停藥了。結(jié)果在2013年12月22號(hào)又毫無預(yù)兆的再次大吐血入院,現(xiàn)在還住在醫(yī)院。醫(yī)生說要做脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流或斷流術(shù),大概情況是這樣!2011年年底首次嘔血,住院一個(gè)月左右。人血白蛋白偶爾在輸,水飛薊賓和心得安還有鱉甲軟肝片也一直在服用!醫(yī)生說要做脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流術(shù)
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化失代償期患者再次吐血是較為嚴(yán)重的情況,可能與病情進(jìn)展、治療效果、生活習(xí)慣等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情進(jìn)展:肝硬化持續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致肝臟功能進(jìn)一步惡化,血管壓力增大,容易引發(fā)再次出血。 2. 治療效果:之前的治療可能未能完全控制病情,如藥物劑量不足、個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)差異等。 3. 生活習(xí)慣:患者未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,如飲酒、過度勞累、飲食不當(dāng)?shù)?,都可能?dǎo)致病情反復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流或斷流術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、術(shù)后肝功能不全等。 5. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需要密切觀察生命體征,注意飲食和休息,預(yù)防并發(fā)癥。 總之,對(duì)于肝硬化失代償期再次吐血的患者,需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)性化的治療方案,并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-01-22 19:49
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。肝硬化失代償期,已經(jīng)出現(xiàn)食道靜脈曲張。2011年年底首次嘔血住院,2013年12月22號(hào)又再次嘔血,看來你的疾病是比較重的。食道下端的靜脈曲張是你出現(xiàn)嘔血的原因。根本的矛盾是肝硬化。肝硬化失代償期,治療的方法就是支持療法。你才46歲,是有點(diǎn)可惜。你就按照醫(yī)生的安排,做脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流術(shù)。
2016-02-21 15:08
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管靜脈曲張是因?yàn)槌掷m(xù)性門脈高壓所致的側(cè)枝循環(huán)開放、充血,靜脈壁薄,缺乏彈性,出血不易控制。保守及對(duì)癥治療不能解決根本問題。根據(jù)您所說的情況,建議做脾切手術(shù)和靜脈曲張的分流術(shù),對(duì)你的身體有利而無害。
2016-02-21 10:19
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)您的描述,酒精性肝硬化失代償期,脾大,胃底食管靜脈曲張,并多次嘔血史。病情較嚴(yán)重,建議及時(shí)行手術(shù)治療。建議完善凝血功能、血常規(guī)、肝腎功能,及時(shí)調(diào)整血象、肝功能、白蛋白,排除手術(shù)禁忌,考慮行脾切除術(shù)+賁門周圍血管離斷術(shù)。
2016-02-21 05:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)您的描述,不建議患者做脾臟切除術(shù)和套扎手術(shù),副作用和痛苦較大,不利于傷口恢復(fù)。建議患者考慮介入治療,脾亢可以考慮脾栓塞治療,是在大腿股動(dòng)脈行一個(gè)米粒大小的穿刺孔,將特制的導(dǎo)管插至病變部位的血管,注入栓塞劑,封堵脾臟營養(yǎng)供給的途徑,人部分脾臟達(dá)到實(shí)質(zhì)性壞死,從根本上解決脾大的問題。食道靜脈曲張建議患者考慮介入治療,用介入通過一根細(xì)小的導(dǎo)管進(jìn)入曲張的靜脈區(qū)域,注入固化劑使其收縮變得平坦,已達(dá)到治愈靜脈曲張的最終目的。
2016-02-21 04:59
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