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19歲男左側(cè)腹股溝腫塊，服藥縮小未消失，咋辦？

2025-01-23 10:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 外痔

問(wèn)題：

男,19歲,一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝一腫塊,自訴:開(kāi)始左側(cè)腹股溝處感覺(jué)很痛,后來(lái)就腫了一塊,腫塊剛長(zhǎng)出時(shí)很痛,后來(lái)快一個(gè)月了就沒(méi)有那么痛了.讓他自己檢查了另一側(cè)股溝,還有脖子,鎖骨上,腋下,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它的腫塊.問(wèn)他下肢有不有感染或外傷,他說(shuō)沒(méi)有.以前有過(guò)腳氣,這段時(shí)間也沒(méi)有感覺(jué)腳癢,可能有外痔,沒(méi)有感覺(jué)痔痛,應(yīng)該也沒(méi)有感染吧.這些都是在電話里問(wèn)的,沒(méi)有看到具體情況.因在外上大學(xué),學(xué)校在郊區(qū),就去學(xué)校醫(yī)院門(mén)診外科看了,說(shuō)是淋巴結(jié)發(fā)炎的可能性大,吃頭胞拉定一周后,感覺(jué)腫塊明顯縮小.現(xiàn)在繼續(xù)吃藥,腫塊還在繼續(xù)縮小.他還有二十多天就放寒假回家了,請(qǐng)問(wèn):如果腫塊還沒(méi)有完全消失,要做病理切片嗎?我有幾個(gè)同事他們有淋巴結(jié)長(zhǎng)期腫大,很久了沒(méi)事.慢性淋巴結(jié)發(fā)炎可以完全消失嗎?還是如果再增大時(shí)或是有新的淋巴結(jié)腫大了再做.會(huì)有可能是淋巴瘤嗎?我們好擔(dān)心呀.你有什么好的建議?請(qǐng)您在百忙之中給予答復(fù)好嗎?不勝感激!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我有一個(gè)同事,女性,40多歲,患淋巴瘤化療引起重癥肝炎去世了.　　　　她開(kāi)始在脖子上發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大,做了病理切片沒(méi)有確診,后來(lái)沒(méi)有用藥,所有的腫大的淋巴結(jié)消退了,不到半個(gè)月,又長(zhǎng)出來(lái)了,做了病理切片才確診的.　　　　聽(tīng)說(shuō),她一年前脖子上就有一個(gè)淋巴結(jié)腫大,不是很大,一年后,又出現(xiàn)了三個(gè)淋巴結(jié)腫大.她一年前的那個(gè)淋巴結(jié)腫大就有可能是淋巴瘤了嗎?還是后來(lái)腫大的淋巴結(jié)才是?　　　　因?yàn)檫@事,現(xiàn)在一說(shuō)淋巴結(jié)腫大我們就好怕呀.第二次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝金健行專(zhuān)家!現(xiàn)在腫塊感覺(jué)明顯小多了,但是沒(méi)有完全消失.需要做活檢嗎?還是如果有增大了或是有新的淋巴結(jié)長(zhǎng)出了再做?這樣淋巴結(jié)沒(méi)有增大,也沒(méi)有新的淋巴結(jié)長(zhǎng)出保持多久就可以放心了?

回答5
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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

19歲男性左側(cè)腹股溝出現(xiàn)腫塊，經(jīng)治療縮小但未完全消失?？赡艿脑虬ㄑ装Y、感染、腫瘤等。需要綜合判斷是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如病理切片。同時(shí)，慢性淋巴結(jié)發(fā)炎的轉(zhuǎn)歸、淋巴瘤的可能性等也需考慮。 1.炎癥消退：炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，在有效抗炎治療后通常會(huì)逐漸縮小。如頭孢拉定等抗生素治療有效，腫塊縮小，提示炎癥在減輕。 2.慢性淋巴結(jié)炎：部分慢性淋巴結(jié)發(fā)炎可能無(wú)法完全消失，但只要不增大、無(wú)其他異常，一般無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。 3.淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)：雖然目前癥狀不太支持淋巴瘤，但不能完全排除。淋巴瘤常表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等。 4.觀察與復(fù)查：如果腫塊持續(xù)縮小，無(wú)新的淋巴結(jié)腫大，可繼續(xù)觀察。若有增大或新的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 5.病理切片時(shí)機(jī)：如果腫塊性質(zhì)不明，持續(xù)存在或有惡變傾向，病理切片有助于明確診斷。總之，對(duì)于該患者的情況，應(yīng)密切觀察，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。若有異常變化，及時(shí)采取進(jìn)一步檢查和治療措施。
2025-01-24 05:15

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

建議做一次淋巴結(jié)穿刺.
2016-02-21 16:32

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李強(qiáng) 醫(yī)師

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引起腹股溝淋巴結(jié)發(fā)炎的話，一定是腹部器官及會(huì)陰部器官有感染，要找出引起發(fā)炎的原因來(lái)治療，效果會(huì)更顯著。如果確實(shí)是炎癥的話，當(dāng)然是打點(diǎn)滴消腫更快，用廣譜的抗生素。注意毒副反應(yīng)。也會(huì)自己慢慢消除的，需要一個(gè)過(guò)程。
2016-02-21 16:28

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婦產(chǎn)科

及時(shí)觀察，及時(shí)就醫(yī)，就你情況所看，沒(méi)有什么關(guān)系，不用過(guò)分擔(dān)心的。
2016-02-21 11:55

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外科

首先---要警惕腹股溝疝---腹股溝疝是各種原因引起的腹內(nèi)壓增加導(dǎo)致小腸通過(guò)腹股溝韌帶間的腔隙移位到腹股溝所致依據(jù)1.腹內(nèi)壓增加---咳嗽小便困難女性懷孕等都可以引起腹內(nèi)壓增加2.身體虛弱懷孕一般都比平時(shí)較虛弱些3.另外直立時(shí)腫塊增大疼痛加劇躺下后可回縮疼痛減輕是腹股溝疝的特點(diǎn)其次---不排除脂肪瘤但脂肪瘤一般疼痛不明顯我主要考慮這兩方面建議你到外科看下因?yàn)閼言衅陂g更要注意身體
2016-02-21 07:40

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