78 歲男性牙齦癌術(shù)后,左側(cè)牙痛,相關(guān)疑問(wèn)求解
患者男,78歲,右側(cè)下頜第二臼齒無(wú)痛性、漸進(jìn)性松動(dòng)半年余而行拔牙術(shù),拔牙后創(chuàng)面不愈合,且反復(fù)出現(xiàn)腫痛現(xiàn)象,服用抗菌藥物無(wú)明顯效果。經(jīng)檢查,診斷為牙齦癌(潰瘍型)。,1個(gè)半月前行根治術(shù),術(shù)后診斷牙齦癌。病理診斷:高中度分化鱗狀細(xì)胞癌,頜下、頸部淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌。術(shù)后未進(jìn)行放療和化療。現(xiàn)左側(cè)下頜第二前磨牙感疼痛,無(wú)紅腫,未治療。,擔(dān)心左側(cè)出現(xiàn)同樣問(wèn)題想詢問(wèn):1、右下頜牙齦癌會(huì)轉(zhuǎn)移到左側(cè)嗎?2、左右兩側(cè)會(huì)同時(shí)患病嗎?3、是否需要放療和化療。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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牙齦癌是一種常見(jiàn)的口腔惡性腫瘤。對(duì)于該患者的情況,右下頜牙齦癌是否會(huì)轉(zhuǎn)移到左側(cè)、左右兩側(cè)是否會(huì)同時(shí)患病以及是否需要放療和化療等問(wèn)題,需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括腫瘤的特性、患者的身體狀況、治療情況等。 1. 轉(zhuǎn)移問(wèn)題:牙齦癌是有可能轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)的,但高中度分化的鱗狀細(xì)胞癌相對(duì)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低。如果癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴循環(huán)到達(dá)左側(cè),就可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。但目前左側(cè)牙齒疼痛無(wú)紅腫,不一定是轉(zhuǎn)移,需進(jìn)一步檢查。 2. 同時(shí)患?。簝蓚?cè)同時(shí)患病的情況相對(duì)較少,但不能完全排除??赡芘c個(gè)體的遺傳因素、長(zhǎng)期的口腔刺激因素等有關(guān)。 3. 放化療需求:是否需要放療和化療取決于多個(gè)因素。如手術(shù)切除的范圍和徹底程度、癌細(xì)胞的浸潤(rùn)深度、患者的身體耐受情況等。如果手術(shù)切除不徹底,或存在復(fù)發(fā)的高危因素,可能需要輔助放化療。 4. 術(shù)后復(fù)查:患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,包括口腔檢查、影像學(xué)檢查等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。 5. 后續(xù)治療:如果左側(cè)疼痛經(jīng)檢查確診為牙齦癌相關(guān)問(wèn)題,治療方案會(huì)根據(jù)具體情況制定,可能包括手術(shù)、放療、化療或綜合治療。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要密切關(guān)注左側(cè)牙齒的癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便明確原因并采取合適的治療措施。
2025-01-23 23:12
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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拍片檢查,看是否有頜骨破壞;必要時(shí)活檢確診;兩側(cè)同時(shí)患癌的幾率很小
2016-02-21 18:06
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什么是鱗狀細(xì)胞癌? 鱗狀細(xì)胞癌通常簡(jiǎn)稱鱗癌,又名表皮樣癌,系起源于表皮或附屬器角質(zhì)形成細(xì)胞的一種惡性腫瘤。常發(fā)生于其他皮膚損害基礎(chǔ)之上。鱗癌的惡性程度較摹底細(xì)胞癌高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。占眼險(xiǎn)惡性腫瘤的8%~18.6%。好發(fā)年齡為50~55歲,男性居多。好發(fā)部位為下瞼淚點(diǎn)附近,約占50%的病例。本病較基底細(xì)胞癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移較快、較廣。鱗狀細(xì)胞癌病理上多數(shù)屬于比較分化的類型。 查看全文»
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