一歲半孩子術后關節(jié)積液未消，病因不明怎辦
孩子一歲半的時候醫(yī)生說得了化膿性關節(jié)炎骨髓炎，九月四號做的手術，九月22號出的院，術后兩個月做核磁共振復查的時候發(fā)現(xiàn)左腿的關節(jié)腔與并上囊也有很多積液，當時鄭州兒童醫(yī)院的主任做了穿刺，但是抽出了是血性的東西，懷疑是色素絨毛結節(jié)性的滑膜炎，也不敢確診，后來去了北京兒童醫(yī)院找了骨科專家，說不是這種病說只是一種炎癥說回家掛點消炎藥就可以了，但是一個月過去了又給孩子做核磁共振檢查，積液并沒有消除，就又化驗了一系列的血液化驗，結果各項指標都正常只有血沉37，現(xiàn)在孩子一歲十個月了右腿手術已經(jīng)四個月了仍然不能站立，左腿的力度也沒有以前大了，想知道這到底更傾向于哪方面的病，孩子太小，怕耽誤病情，想得到大家的幫助能找到這方面比較權威的專家及時就診，先替孩子像大家跪謝了。
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孩子一歲半時因化膿性關節(jié)炎骨髓炎手術，術后出現(xiàn)關節(jié)積液，多方診斷未明確病因。可能因素包括炎癥未完全控制、自身免疫問題、術后恢復不良、潛在的其他關節(jié)疾病、診斷誤差等。 1.炎癥未完全控制：手術后炎癥可能未徹底清除，仍有殘余炎癥導致積液持續(xù)存在。需繼續(xù)抗炎治療，如使用頭孢曲松鈉、阿莫西林等抗生素。 2.自身免疫問題：孩子自身免疫系統(tǒng)異常，可能攻擊關節(jié)組織，引發(fā)積液。可通過免疫相關檢查明確，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素等。 3.術后恢復不良：術后康復鍛煉不足或不恰當，影響關節(jié)功能恢復和積液吸收。應在醫(yī)生指導下進行科學的康復訓練。 4.潛在的其他關節(jié)疾?。捍嬖谏形窗l(fā)現(xiàn)的其他關節(jié)疾病，如類風濕關節(jié)炎等。需進一步完善檢查，如類風濕因子等檢測。 5.診斷誤差：之前的診斷可能存在偏差，需要重新評估病情，綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)來明確診斷。 孩子的病情較為復雜，需要家長密切關注，積極配合醫(yī)生進行檢查和治療，同時注意孩子的營養(yǎng)和休息，以促進康復。
2025-01-23 04:26
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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這種情況如果是手術治療后有積液但穿刺后是血性的，不是化膿性的積液應該不是復發(fā)。如果孩子沒有明顯的全身的發(fā)燒，貧血等表現(xiàn)應該是可以繼續(xù)保守治療的。建議平時做局部的熱敷，理療，外用活血化瘀類的中藥等治療促使積液吸收。如果使用抗生素消炎治療。如果不吸收必要時穿刺再化驗。
2016-02-21 14:56
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