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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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臉浮腫 7 天打針仍未消,尿液呈茶水色,可能是腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)等原因所致。 1.腎臟疾?。喝缒I小球腎炎,腎臟過(guò)濾功能受損,導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白尿,引起浮腫和尿液異常。治療常使用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑,減輕水腫;還可能用到沙坦類(lèi)或普利類(lèi)降壓藥,如纈沙坦、卡托普利等,降低尿蛋白。 2.心臟疾?。盒牧λソ邥r(shí)心輸出量減少,血液回流受阻,可出現(xiàn)浮腫和尿液改變。常用藥物有地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油擴(kuò)張血管。 3.肝臟疾病:肝硬化時(shí)肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,會(huì)導(dǎo)致浮腫??墒褂寐輧?nèi)酯等利尿藥,以及補(bǔ)充白蛋白。 4.過(guò)敏反應(yīng):接觸過(guò)敏原后,身體出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),可能導(dǎo)致臉腫和尿液變化。需使用抗組胺藥如氯雷他定,嚴(yán)重時(shí)可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5.內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退時(shí),代謝減慢,可引起浮腫。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 出現(xiàn)臉浮腫且打針未緩解、尿液異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-24 00:53
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腎炎患者起居調(diào)養(yǎng)特別要注意兩點(diǎn),一是慎衣被,防風(fēng)寒,避免感冒,不慎感冒,則可能加重病情;二是勿要過(guò)度勞累,過(guò)度勞累亦可加重病情腎炎患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)養(yǎng),輕癥患者合并血漿蛋白降低時(shí),可適當(dāng)吃一些高蛋白食物,如魚(yú)類(lèi),肉類(lèi),蛋類(lèi),奶類(lèi),豆及豆制品等,同時(shí),還應(yīng)吃新鮮蔬菜和水果.重癥患者合并尿毒癥時(shí),不應(yīng)吃高蛋白食物,以免加重病情.浮腫明顯者可多食蘿卜,冬瓜,赤豆,西瓜,黑豆,絲瓜等有利尿作用的食物.兼見(jiàn)血尿者,可食蓮藕,白菜根,花生,茄子等有止血作用的食物.伴高血壓者,可食芹菜,菠菜,木耳,黃豆芽,綠豆芽,鮮玉米等有降血壓作用的食物.本病無(wú)論輕重如何,均應(yīng)少食或不食含鹽食物,以免水鈉潴留,加重水腫.此外,還應(yīng)避免吃刺激性食物,煙酒宜戒,尤其是烈性酒更應(yīng)禁忌
2016-02-21 20:33
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎炎種類(lèi)很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎.按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎.急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合癥,iga腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎.根據(jù)您孩子的癥狀及年齡,可能是急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎治療:本病治療以休息及對(duì)癥為主,少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù).不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物. 一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時(shí).腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白).僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量. 二,治療感染灶首選青霉素(過(guò)敏者更換為對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),頭孢第一代抗生素)800萬(wàn)單位靜脈滴注,10~14天,但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野)可作扁桃體摘除,術(shù)前,后兩周需注射青霉素. 三,對(duì)癥治療利尿,消腫,降血壓.常用噻嗪類(lèi)利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血壓值仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪25mg,每日3次.但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,少尿時(shí)應(yīng)慎用,以防誘發(fā)高血鉀. 四,中醫(yī)藥治療本病多屬實(shí)證.根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒,風(fēng)熱,濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法.本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,辨證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)陰,但不可溫補(bǔ). 五,透析治療少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí),應(yīng)及時(shí)給予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復(fù),一般不需要長(zhǎng)期維持透析.
2016-02-21 12:03
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什么是腎炎? 腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)的一種免疫性疾病,是由細(xì)菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲(chóng)等)不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類(lèi)型。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。 查看全文»
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姚勇
主任醫(yī)師
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主任醫(yī)師 教授
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主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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