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腦動脈瘤破裂出血介入術(shù)后 20 天仍頭痛，可能與術(shù)后恢復、血管痙攣、腦積水、心理因素、血壓波動等有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復：手術(shù)對腦組織有一定損傷，需要時間恢復。在此期間，頭痛可能會逐漸減輕。 2. 血管痙攣：破裂出血可刺激血管，導致痙攣，引起頭痛?？墒褂媚崮仄健⒎ㄊ娴貭柕人幬锞徑?。 3. 腦積水：如果腦室內(nèi)積血阻塞腦脊液循環(huán)，形成腦積水，會引發(fā)頭痛。必要時需行腦室引流術(shù)。 4. 心理因素：患者對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒可能導致頭痛。需要心理疏導，保持良好心態(tài)。 5. 血壓波動：血壓不穩(wěn)定會影響腦部供血，導致頭痛。要密切監(jiān)測血壓，必要時使用降壓藥，如硝苯地平、卡托普利等。 總之，腦動脈瘤破裂出血介入術(shù)后頭痛的原因較為復雜?；颊邞襻t(yī)囑定期復查，如頭顱 CT、腦血管造影等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

58歲男性腦動脈瘤破裂出血術(shù)后護理包括：（1）嚴密觀察生命體征的變化尤其是血壓的變化注意頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)采取控制性降壓等措施防止顱內(nèi)壓驟然升高而誘發(fā)動脈瘤破裂出血.（2）早期發(fā)現(xiàn)及時處理因腦血管痙攣而引起的不可逆的功能障礙.（3）由于手術(shù)是在全麻下進行返回病房后應給予去枕平臥位清醒后給予頭高位；并給予低流量吸氧防止腦缺血缺氧和腦水腫.保持呼吸道通暢及時清理呼吸道分泌物防止吸入性肺炎的發(fā)生.（4）嚴密觀察穿刺點有無滲血淤斑血腫注意足背動脈搏動情況觀察皮溫肢體活動發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生.囑患者穿刺側(cè)肢體伸直不可彎曲8h.（5）術(shù)后應保持病房的安靜減少一切不良刺激預防癲癇的發(fā)作定時應用魯米那鈉肌肉注射.保持心情愉悅避免情緒激動注意休息不要勞累.合理飲食多食粗纖維食物保持大便通暢切忌用力過度避免再次發(fā)生出血.需繼續(xù)服藥者要嚴格遵醫(yī)囑服用囑患者3～6個月后需來院復查腦血管造影以進一步觀察治療效果.