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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎結(jié)石手術(shù)在北京有多家醫(yī)院都能進(jìn)行得較為出色,選擇醫(yī)院時(shí)可綜合考慮醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、設(shè)備設(shè)施、患者口碑以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等因素。 1. 醫(yī)療技術(shù)水平:先進(jìn)的技術(shù)能提高手術(shù)的成功率和安全性,如微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用。 2. 專(zhuān)家團(tuán)隊(duì):經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)高的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能制定更精準(zhǔn)的手術(shù)方案。 3. 設(shè)備設(shè)施:擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,如高清影像設(shè)備,有助于更準(zhǔn)確地診斷和實(shí)施手術(shù)。 4. 患者口碑:其他患者的治療體驗(yàn)和評(píng)價(jià)能反映醫(yī)院的實(shí)際水平。 5. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:包括醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、住院環(huán)境等,能提升患者的就醫(yī)感受。 總之,在選擇醫(yī)院時(shí)要綜合多方面因素考量,以確保獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和滿意的治療效果。
2025-01-23 19:02
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腎結(jié)石可分為含鈣腎結(jié)石,尿酸結(jié)石,感染性結(jié)石等.含鈣腎結(jié)石以草酸鈣和磷酸鈣為主,占全部腎結(jié)石的80%~84%.腎結(jié)石多發(fā)于中年男性,大多位于腎盂內(nèi),甚次是腎下盞,多為單側(cè)(雙側(cè)患者僅占10%),結(jié)石若不能排出,往往停留于輸尿管,形成輸尿管及腎盂積水,造成尿路感染和腎功能減退,其臨床癥狀有: 1.病區(qū)疼痛:腎內(nèi)較大的結(jié)石可無(wú)疼痛或腎區(qū)鈍痛,結(jié)石越小癥狀越明顯.當(dāng)結(jié)石嵌于腎盂與輸尿管交界處或輸尿管內(nèi),造成完全梗阻時(shí),可突發(fā)腎絞痛,疼痛劇烈難忍,由腰部或上腹向下腹,外陰部放射.患者發(fā)病時(shí)會(huì)坐臥不安,大汗淋漓,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,有的患者同時(shí)伴有惡心嘔吐,腎區(qū)明顯叩痛. 2.血尿:有的患者在活動(dòng)后可見(jiàn)鏡下血尿,一般可診斷為上尿路結(jié)石(鏡下血尿比肉眼血尿多見(jiàn)). 3.膿尿:結(jié)石伴感染時(shí),患者有膿尿,并伴有尿頻,尿急,尿痛的刺激癥狀. 4.尿閉:尿閉由單腎或雙腎上尿路結(jié)石完全梗阻所致.結(jié)石對(duì)腎臟的危害主要在于阻塞尿路,并對(duì)尿路黏膜直接損害,導(dǎo)致腎功能減退. 腎結(jié)石的典型表現(xiàn)為疼痛與血尿,疼痛多為陣發(fā)性,位于腰部或上腹部,往往在劇烈運(yùn)動(dòng)和旅行顛簸后發(fā)作,加劇,血尿則常在疼痛后出現(xiàn).如患者尿路梗阻,可經(jīng)手術(shù)治愈. 當(dāng)患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿時(shí)要考慮腎結(jié)石,如果出現(xiàn)了典型腎絞痛,則患腎結(jié)石的可能性更大.北京治療腎結(jié)石最好的醫(yī)院——海軍總醫(yī)院(海淀區(qū))多發(fā)結(jié)石跟個(gè)人體質(zhì)還有一定關(guān)聯(lián)
2016-02-21 21:57
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腎結(jié)石形成主要原因就是飲食.它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過(guò)多引起的. 手術(shù)治療是治療感染性腎結(jié)石的重要措施,應(yīng)勸病人盡早手術(shù),但手術(shù)治療是有其適應(yīng)癥的,它包括:①反復(fù)發(fā)作腎絞痛,估計(jì)不能排出或不能溶解的腎結(jié)石;小結(jié)石短期內(nèi)未排出或直徑0.8cm以下者,腎功能良好和無(wú)明顯感染者,可采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療,但對(duì)于腎結(jié)石直徑超過(guò)1cm者,非手術(shù)治療則較難排出.②合并嚴(yán)重梗阻,嚴(yán)重感染危及腎實(shí)質(zhì);尿路感染與梗阻互為因果,結(jié)石在梗阻和感染的情況下增大迅速,幾周內(nèi)便可形成一鹿角形大結(jié)石.上述情況均應(yīng)盡早手術(shù)取出結(jié)石,糾正梗阻,控制感染,有手術(shù)指征而延緩手術(shù),術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高,甚至失去腎功能.手術(shù)適應(yīng)癥還包括急性梗阻性無(wú)尿或少尿,無(wú)功能的膿腎,結(jié)石引起的癌變等情況.
2016-02-21 18:11
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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草酸鈣結(jié)石:最為常見(jiàn),占腎結(jié)石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見(jiàn).常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣),粗糙(雙水草酸鈣),男性發(fā)病為多見(jiàn),多有家庭史,在x線片上清晰可見(jiàn).尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結(jié)晶.宜低鈣及低草酸飲食.少食牛奶及乳制品,豆制品,肉類(lèi),動(dòng)物內(nèi)臟(如肝,心臟,腎,腸等),還有巧克力,濃茶,芝麻醬,蛋黃,香菇,菠菜,蝦皮,蘿卜,芹菜,土豆等.食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包,米糠也有同樣作用,對(duì)復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1,維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類(lèi)維生素的食物,如谷物,干果,硬果等.1.對(duì)癥治療:解痙,止痛,補(bǔ)液,抗炎,中藥治療. 2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0厘米,腎功能好,無(wú)合并感染,病程短,能活動(dòng)的患者選用. 3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類(lèi)等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石. 4.體外震波碎石術(shù). 5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù). 6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開(kāi)取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開(kāi)取石術(shù)等.
2016-02-21 17:22
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.祝您早日康復(fù).
2016-02-21 12:07
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