23 歲女性急性髕骨脫位，后續(xù)如何康復(fù)？
急性髕骨脫位患者，女，23，于2月17日上班時扭傷，當(dāng)時就診為:急性髕骨脫位，立即予手法復(fù)位，石膏固定，3日后行MR檢查提示:左股骨下段外側(cè)髕骨骨挫傷，左膝內(nèi)側(cè)半月板后角損傷，左膝股四頭肌肌腱、內(nèi)外支持帶損傷，左膝關(guān)節(jié)少量積液并周圍軟組織腫脹損失。請問什么時候可以拆石膏，多久才能正常膝關(guān)節(jié)活動，以后有什么后遺癥？？
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性髕骨脫位的年輕患者，經(jīng)復(fù)位固定及相關(guān)檢查后，其康復(fù)進(jìn)程受多種因素影響，包括損傷程度、治療方式、個體恢復(fù)能力、康復(fù)訓(xùn)練情況以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 損傷程度：患者存在髕骨骨挫傷、半月板損傷、肌腱及支持帶損傷等，損傷較復(fù)雜，恢復(fù)時間相對較長。 2. 治療方式：手法復(fù)位和石膏固定為初期治療，后續(xù)可能需要物理治療、藥物治療等來促進(jìn)恢復(fù)。 3. 個體恢復(fù)能力：年輕患者通常恢復(fù)能力較強(qiáng)，但也存在個體差異。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等，有助于加快恢復(fù)。 5. 后續(xù)護(hù)理：保持傷口清潔，避免感染，注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充。 綜合以上因素，患者的康復(fù)時間和預(yù)后情況需要密切觀察和評估。一般來說，石膏固定 4-6 周，拆除石膏后逐漸開始膝關(guān)節(jié)活動，但完全恢復(fù)正?；顒涌赡苄枰?3 個月左右。若恢復(fù)良好，后遺癥較少；若恢復(fù)不佳，可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等問題。
2025-01-23 15:27
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好！髕骨脫位臨床常見，主要可見于先天性發(fā)育不全或者外傷等導(dǎo)致，關(guān)節(jié)脫位一般都伴隨關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)、骨折的損傷，MRI可以證實(shí)。需要急診手法復(fù)位，石膏外固定3周，良好的制動為關(guān)節(jié)囊、韌帶等的修復(fù)提供良好的條件，盡量減少后遺癥的發(fā)生很程度，拆除石膏后逐步的開始功能鍛煉，建議佩戴護(hù)膝，半年內(nèi)避免劇烈活動。祝您健康！
2016-02-21 19:44
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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