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骨癌高位截肢多年后截肢末端劇痛如何處理?

我爸二十年前診斷骨癌病、并進(jìn)行了高位截肢手術(shù),預(yù)后良好。長期使用雙拐。近幾年,截肢末端開始出現(xiàn)了劇烈疼痛,曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),但苦于醫(yī)生不能確認(rèn)疼痛神經(jīng)無法采取適當(dāng)措施治療。目前止疼藥已經(jīng)無法發(fā)揮作用。請問該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊建東 主治醫(yī)師

    天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

    二級

    腫瘤科

    骨癌高位截肢多年后截肢末端出現(xiàn)劇痛,可能是神經(jīng)瘤形成、殘端感染、幻肢痛、局部組織惡變、血管病變等原因?qū)е隆?1.神經(jīng)瘤形成:截肢部位的神經(jīng)受損后可能形成神經(jīng)瘤,導(dǎo)致疼痛。治療方法包括神經(jīng)阻滯、手術(shù)切除神經(jīng)瘤等。常用藥物如加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平。 2.殘端感染:細(xì)菌感染可引起疼痛,需要抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3.幻肢痛:心理因素可能導(dǎo)致,可通過心理治療、物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解。 4.局部組織惡變:若殘端組織發(fā)生惡變,需進(jìn)行病理檢查明確診斷,可能需要手術(shù)、放化療等綜合治療。 5.血管病變:如血管狹窄、栓塞,可通過改善循環(huán)的藥物如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑治療。 總之,對于截肢末端的劇烈疼痛,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或疼痛科就診。

    2025-01-23 12:27
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    可以服用中草藥,根據(jù)病情的不斷變化辨證論治,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),扶正祛邪,提高免疫力,有效抑制癌細(xì)胞繼續(xù)生長擴(kuò)散.,減輕癥狀和痛苦,延長生命等

    2016-02-21 09:58
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,癌癥疾病疼痛是常見的,建議您采用治療,建議您采用生物治療,來有效防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,可以精準(zhǔn)清除殘余腫瘤細(xì)胞。

    2016-02-21 09:39
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本病患者疼痛的特點(diǎn)是局部固定的、持續(xù)性的鈍痛,尤以夜間明顯,且活動時(如改變體位、行走等)加重,休息時緩解。故囑患者盡量減少患者活動,保持舒適體位,各種護(hù)理操作盡量集中完成,避免觸及痛處。協(xié)助患者使用松弛術(shù),如聽音樂、默默數(shù)數(shù)、以分散注意力。囑患者少食、少水,睡前排空腹腔、熱水泡腳;因疼痛影響睡眠者,遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛止痛藥,促進(jìn)睡眠。并告訴患者正確的用藥方法及按時按量用藥的重要性,使患者主動配合藥物治療。也可以配合具有明確調(diào)節(jié)免疫功能的中藥如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素),可以通過提高骨癌患者的機(jī)體免疫力有效減輕骨疼痛、降低骨損壞以及減緩腫瘤在骨內(nèi)的生長速度,從根本上改善癌痛癥狀。

    2016-02-21 06:23
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有可能康復(fù),疼痛可快速好轉(zhuǎn),許多患者康復(fù)后能夠長期存活。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹等配合治療,見效快,療效確切,對骨癌效果非常好,臨床應(yīng)用于骨癌患者的治療,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,同時又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來,杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療,早日康復(fù)!

    2016-02-21 05:31
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨肉瘤?   骨肉瘤是指成骨間葉細(xì)胞產(chǎn)生的原發(fā)惡性骨或軟組織腫瘤,由腫瘤性成骨細(xì)胞、骨樣組織所組成,是一種最常見的骨的惡性腫瘤,約占惡性骨腫痛的34%,該瘤惡性程度甚高,預(yù)后極差,可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,截肢后3~5年存活率僅為5%~20%。典型骨肉瘤有很多亞型:低度惡性髓內(nèi)骨肉瘤;繼發(fā)于Paget氏病的骨肉瘤;骨旁骨肉瘤;骨膜骨肉瘤;小細(xì)胞骨肉瘤;軟組織骨肉瘤;毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤。臨床表現(xiàn)主要為腫瘤部位疼痛、腫脹和功能障礙,甚至出現(xiàn)病理骨折。好發(fā)年齡在15~30歲之間,男性多于女性。多發(fā)于青少年患者的長骨干骺端,一般好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端,脛骨近端,肱骨近端及橈骨遠(yuǎn)端。在中醫(yī)古籍屬“骨疽”、“骨瘤”、“骨癆”等范疇。 查看全文»

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