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70 歲老人多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移但未找到原發(fā)灶，吐血，怎么辦？

2025-01-23 09:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

您好！我父親今年70歲，平時(shí)身體很好。年輕時(shí)干農(nóng)活傷到了腰，時(shí)常腰痛。前段時(shí)間，腰痛厲害，在解放軍第148醫(yī)院檢查，結(jié)果為多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移（骨掃描結(jié)果腰椎、肋骨多處、肩胛骨、髂骨多處骨皮質(zhì)破壞）。肺、胃腸、肝、前列腺、骨髓穿刺等均為發(fā)現(xiàn)腫瘤。今天凌晨3點(diǎn)多突然吐新鮮血液約150ml，醫(yī)生現(xiàn)在以提高患者體質(zhì)為主，請(qǐng)問(wèn)這到底是啥??？我們?cè)撛趺醋鲈?jīng)治療情況和效果：腰部和胸部CT和骨掃描結(jié)果顯示腰椎、肩胛骨肋骨多處、髂骨骨皮質(zhì)破壞。腹部彩超顯示輕微胃炎和前列腺炎，脊髓穿刺排除骨髓瘤，有個(gè)血液化驗(yàn)也排除全身性骨髓瘤。入院時(shí)血糖高、血鈉低、電解質(zhì)紊亂，住院后一直以消炎和增強(qiáng)體質(zhì)為主。但住院期間反復(fù)發(fā)燒，胃脹難受，進(jìn)食很少，主要以流質(zhì)為主想得到怎樣的幫助：我們現(xiàn)在還應(yīng)該做什么檢查？我們應(yīng)該怎么做

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

70 歲老人出現(xiàn)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，未明確原發(fā)灶，且突然吐血，可能與腫瘤相關(guān)、血液系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、藥物副作用、其他全身性疾病等有關(guān)。 1. 腫瘤相關(guān)：雖然目前未找到原發(fā)灶，但某些隱匿性腫瘤可能導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移和吐血。需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如更精細(xì)的影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，導(dǎo)致出血?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確。 3. 消化系統(tǒng)疾?。狠p微胃炎在某些情況下可能加重，導(dǎo)致胃黏膜出血。可進(jìn)行胃鏡檢查，明確胃部情況。 4. 藥物副作用：治療期間使用的藥物可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，引起出血。需評(píng)估所用藥物，必要時(shí)調(diào)整。 5. 其他全身性疾病：如血管炎等，影響血管功能，造成出血?？赏ㄟ^(guò)相關(guān)抗體檢測(cè)等排查。總之，對(duì)于老人目前的情況，需要綜合考慮多種可能，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，以便制定針對(duì)性的治療方案。同時(shí)，要密切觀察老人的生命體征和癥狀變化。
2025-01-23 15:16

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回答1
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谷印亮醫(yī)師

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理療科

你好，如果腫瘤全身性轉(zhuǎn)移，那么說(shuō)明已經(jīng)是晚期了，沒(méi)有在手術(shù)或者化療的機(jī)會(huì)的，所以只能是保守治療為主，止血消炎營(yíng)養(yǎng)支持治療，沒(méi)有特效的治療辦法，應(yīng)該聽(tīng)從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見(jiàn)，
2016-02-21 23:30

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