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70 歲老人多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移但未找到原發(fā)灶，吐血，怎么辦？

2025-01-23 09:39 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

您好！我父親今年70歲，平時身體很好。年輕時干農(nóng)活傷到了腰，時常腰痛。前段時間，腰痛厲害，在解放軍第148醫(yī)院檢查，結(jié)果為多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移（骨掃描結(jié)果腰椎、肋骨多處、肩胛骨、髂骨多處骨皮質(zhì)破壞）。肺、胃腸、肝、前列腺、骨髓穿刺等均為發(fā)現(xiàn)腫瘤。今天凌晨3點多突然吐新鮮血液約150ml，醫(yī)生現(xiàn)在以提高患者體質(zhì)為主，請問這到底是啥??？我們該怎么做曾經(jīng)治療情況和效果：腰部和胸部CT和骨掃描結(jié)果顯示腰椎、肩胛骨肋骨多處、髂骨骨皮質(zhì)破壞。腹部彩超顯示輕微胃炎和前列腺炎，脊髓穿刺排除骨髓瘤，有個血液化驗也排除全身性骨髓瘤。入院時血糖高、血鈉低、電解質(zhì)紊亂，住院后一直以消炎和增強體質(zhì)為主。但住院期間反復(fù)發(fā)燒，胃脹難受，進食很少，主要以流質(zhì)為主想得到怎樣的幫助：我們現(xiàn)在還應(yīng)該做什么檢查？我們應(yīng)該怎么做

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級甲等

兒科

70 歲老人出現(xiàn)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，未明確原發(fā)灶，且突然吐血，可能與腫瘤相關(guān)、血液系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、藥物副作用、其他全身性疾病等有關(guān)。 1. 腫瘤相關(guān)：雖然目前未找到原發(fā)灶，但某些隱匿性腫瘤可能導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移和吐血。需進一步完善相關(guān)檢查，如更精細的影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測等。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，導(dǎo)致出血?？赏ㄟ^血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確。 3. 消化系統(tǒng)疾病：輕微胃炎在某些情況下可能加重，導(dǎo)致胃黏膜出血。可進行胃鏡檢查，明確胃部情況。 4. 藥物副作用：治療期間使用的藥物可能對胃腸道產(chǎn)生刺激，引起出血。需評估所用藥物，必要時調(diào)整。 5. 其他全身性疾病：如血管炎等，影響血管功能，造成出血?？赏ㄟ^相關(guān)抗體檢測等排查。總之，對于老人目前的情況，需要綜合考慮多種可能，進一步完善檢查，明確病因，以便制定針對性的治療方案。同時，要密切觀察老人的生命體征和癥狀變化。
2025-01-23 15:16

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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理療科

你好，如果腫瘤全身性轉(zhuǎn)移，那么說明已經(jīng)是晚期了，沒有在手術(shù)或者化療的機會的，所以只能是保守治療為主，止血消炎營養(yǎng)支持治療，沒有特效的治療辦法，應(yīng)該聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見，
2016-02-21 23:30

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